工傷保險和醫(yī)療保險的區(qū)別是什么?
保險責(zé)任不同
工傷保險:當(dāng)工作期間發(fā)生意外傷害的保險;
醫(yī)療保險:非工傷患病的保險。
保險主體不同
工傷保險:是雇主責(zé)任險,個人無須繳納;
醫(yī)療保險:***性質(zhì),雙方都要繳納。
工傷期間不能用醫(yī)保卡看病看各地對保險政策的理解和運用不同而不同。
工傷醫(yī)保和職工醫(yī)保有區(qū)別嗎?
有區(qū)別,工傷保險是在工作時間和工作崗位受到人身傷害進行的醫(yī)療費以及后續(xù)的生活保障待遇支付。醫(yī)療保險是對自然疾病發(fā)生后的醫(yī)藥費用支付過程。兩者雖然都是關(guān)于醫(yī)療費的支付,但是還是有區(qū)別的。但,都屬于社會保險范疇(商業(yè)保險除外)。
住院報工傷和醫(yī)保的區(qū)別?
一是針對的對象不同。
醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費用,且按規(guī)定實報實銷。
二是享受待遇的條件不同。
醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。
三是享受待遇的標(biāo)準不同。
醫(yī)保待遇中,個人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費用,在治療期間按病***處理。而工傷保險,因工傷發(fā)生的費用從工傷保險基金支付的就有9項:
1.治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
2.住院伙食補助費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
3.安裝配置傷殘***器具所需費用;
4.生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
5.一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
6.終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
7.因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。由用人單位支付的有3項:治療期間,原工資***待遇不變;
8.五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
9.終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
答:住院報工傷和醫(yī)保的區(qū)別在于:工傷保險是全額報銷,醫(yī)保是比例報銷。
如果確實是工傷,要報工傷,但是,要看單位是否交工傷險,單位交工傷保險,才能走工傷保險報銷,而且要工傷鑒定,符合工傷鑒定,才能走工傷保險報銷。要走程序,才能工傷報銷。
住院走醫(yī)保還是工傷劃算?
判斷住院是否走醫(yī)保還是工傷需要考慮不因素,包括個人的醫(yī)保政策、工傷認定情況以及住院的具體費用情況。
1. 醫(yī)保政策:首先需要了解個人的醫(yī)保政策,包括報銷比例、封頂線等。如果個人的醫(yī)保報銷比例較高,封頂線比較高,可能通過醫(yī)保報銷可以獲得更多的費用報銷。
2. 工傷認定:如果住院是因為工傷導(dǎo)致的,可以申請工傷報銷。工傷報銷通常由工傷保險承擔(dān),醫(yī)療費用會直接由工傷保險支付。但工傷認定需要符合一定的條件和程序,可能需要提供相關(guān)證明材料。
3. 費用情況:需要比較住院的具體費用情況。如果住院費用較高,可能工傷報銷更劃算。但如果住院費用相對較低,可能醫(yī)保報銷已足夠覆蓋,不需要申請工傷報銷。
綜合考慮這些因素,可以向醫(yī)院的醫(yī)保窗口或公司的人力***部門咨詢,他們可以根據(jù)個人情況和具體費用情況給予具體建議。同時,也要及時了解和遵守相關(guān)的醫(yī)保和工傷政策規(guī)定。