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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例怎么算)

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  1. 城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍和比例?
  2. 城鎮(zhèn)醫(yī)保住院報銷比例是多少?
  3. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?
  4. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險怎么報銷比例?
  5. 居民醫(yī)保大額報銷限額

城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍和比例?

居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍:門診報銷、住院報銷和二次報銷

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例怎么算)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

①門診報銷:

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷

②住院報銷:

連續(xù)參保時間越長報銷比例越大。參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在***、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例怎么算)
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③二次報銷:

參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過約定以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”

一是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi);一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,***醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

城鎮(zhèn)醫(yī)保住院報銷比例是多少?

50%至95%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例怎么算)
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“當(dāng)事人使用醫(yī)保卡一般能報銷50%至95%。職工醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用而劃分的,通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分,為50%至80%之間。

由于不同地區(qū)的經(jīng)濟水平不同,因此在醫(yī)療報銷比例也可能會略有不同。

”醫(yī)保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%.在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,***醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?

根據(jù)國家的相關(guān)法律規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例如下:

1、學(xué)生、兒童:***醫(yī)院的報銷比例為55%、二級醫(yī)院的報銷比例為60%、一級醫(yī)院的報銷比例為65%;

2、年滿70周歲及以上的老人:***醫(yī)院的報銷比例為50%、二級醫(yī)院的報銷比例為60%、一級醫(yī)院的報銷比例為65%;

3、其他城鎮(zhèn)居民:***醫(yī)院的報銷比例為50%、二級醫(yī)院的報銷比例為55%、一級醫(yī)院的報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險怎么報銷比例?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例:

1、在***醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負擔(dān)40%;

2、在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,個人負擔(dān)30%;

3、在一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負擔(dān)20%。

居民醫(yī)保大額報銷限額

1.職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分,大額醫(yī)療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

2.退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

3.大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。

4.職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和***補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由***給予補貼。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。