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單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險能報銷門診)

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  1. 單建醫(yī)療和統(tǒng)籌醫(yī)療的區(qū)別?
  2. 襄陽醫(yī)保門診統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)?
  3. 鐵路集體企業(yè)單建統(tǒng)籌什么意思?

單建醫(yī)療和統(tǒng)籌醫(yī)療的區(qū)別?

一、基本意義的不同

單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險能報銷門診)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、統(tǒng)帳結(jié)合保障模式,通常稱之為“基本醫(yī)療保險”。

2、單建統(tǒng)籌保障模式,通常稱之為“住院保險”。

二、建立個人賬戶的區(qū)別

1、統(tǒng)賬結(jié)合:由醫(yī)院為每個人建立個人賬戶。

單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險能報銷門診)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

2、單建統(tǒng)籌:醫(yī)院不會為每個人建立個人賬戶。

三、面向人群的區(qū)別

1、統(tǒng)賬結(jié)合是指我國基本養(yǎng)老保險實行的“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”,把社會統(tǒng)籌的長處與個人賬戶的優(yōu)勢結(jié)合起來,面向的是所有人。

2、單建統(tǒng)籌是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的國有、城鎮(zhèn)大集體企業(yè),符合特困企業(yè)條件的,均可申請參加。

單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險能報銷門診)
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襄陽醫(yī)保門診統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)?

襄陽醫(yī)保門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)在不同情況下有所不同,具體如下:

在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。一個自然年度內(nèi),職工退休前和退休后的門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)計算。

靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)不再設(shè)定多個檔次,統(tǒng)一為3450元。選擇以統(tǒng)賬結(jié)合(設(shè)醫(yī)保個人賬戶)方式參保的人員,繳費比例由9%調(diào)整為10%。選擇以單建統(tǒng)籌(不設(shè)醫(yī)保個人賬戶)方式參保的人員,繳費比例由6%調(diào)整為8%。

退休不足年限按月補繳標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整。達(dá)到法定退休年齡,未滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保最低繳費年限規(guī)定的人員,選擇一次性補繳剩余不足年限醫(yī)保費用,按原政策(申請辦理時當(dāng)年度醫(yī)保最低繳費基數(shù)的8%計算應(yīng)繳金額)執(zhí)行不變。選擇按月補繳的人員,可自主選擇按統(tǒng)賬結(jié)合(10%)或單建統(tǒng)籌(8%)方式繼續(xù)繳納剩余不足年限醫(yī)保費用。

請注意,以上只是襄陽醫(yī)保門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)的一部分,具體標(biāo)準(zhǔn)和政策可能會根據(jù)當(dāng)?shù)刈钚抡咭?guī)定有所調(diào)整。如有疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或相關(guān)機構(gòu)以獲取最新和詳細(xì)的信息。

襄陽市的醫(yī)保門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)可能會根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整,因此建議直接聯(lián)系當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛘卟殚喯嚓P(guān)政策文件獲取最新和最準(zhǔn)確的信息。一般來說,門診統(tǒng)籌是指將參保人員的門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付,以解決參保人員因疾病導(dǎo)致的門診醫(yī)療費用過高的問題。具體的支付范圍、支付比例等標(biāo)準(zhǔn)會由各地政策決定。

會因參保類型不同而有所差異,以下是襄陽市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):

 

- 起付標(biāo)準(zhǔn):在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。一個自然年度內(nèi),職工退休前和退休后的門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)計算。

- 支付比例:在職職工在一級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為70%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%,***定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%。退休人員在一級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為80%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為70%,***定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%。

- 最高支付限額:在職職工年度最高支付限額為2700元;退休人員年度最高支付限額為3100元。

 

需要注意的是,具體的醫(yī)保門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)可能會因時間或政策的變化而有所調(diào)整,建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或醫(yī)院。

鐵路集體企業(yè)單建統(tǒng)籌什么意思?

鐵路集體企業(yè)單建統(tǒng)籌是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的國有、城鎮(zhèn)大集體企業(yè),符合特困企業(yè)條件的,均可申請參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單建統(tǒng)籌基金,每月按上年度本單位在職職工工資(低于上年度統(tǒng)籌地區(qū)社會平均工資60%的,按社會平均工資的60%計算)總額的5.5%繳納基本醫(yī)療保險單建統(tǒng)籌基金的醫(yī)療保險費,職工個人不繳費,參保人員也不建立個人賬戶。