- 機(jī)關(guān)事業(yè)退休醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)？
- 機(jī)關(guān)事業(yè)單位2023年醫(yī)保改革方案？
- 機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休醫(yī)保新規(guī)定？
機(jī)關(guān)事業(yè)退休醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)？
一、門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。退休人員和廳局級在職人員年度累計(jì)門診醫(yī)療費(fèi)用800元到1800元以內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)助90%。處級（含處級）以下在職人員800元到1500以內(nèi)費(fèi)用，45歲（含45歲）以上補(bǔ)助85%，45歲以下補(bǔ)助80%。
二、特殊疾病門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。特病費(fèi)用按規(guī)定支付后，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，補(bǔ)助50%。
三、住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下（含起付標(biāo)準(zhǔn)）的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助50%。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，退休人員和廳局級在職人員補(bǔ)助90%，處級（含處級）以下在職人員補(bǔ)助85%。
四、增加個人賬戶注入。每年各單位用單位結(jié)余資金對每個享受補(bǔ)助人員的個人賬戶注入資金，在職人員1600元，退休人員2000元。
各區(qū)縣國家機(jī)關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法由當(dāng)?shù)?**自行制定。
另外自費(fèi)藥品是不可以報(bào)銷的，自費(fèi)藥品不可以開成醫(yī)保統(tǒng)籌藥品的。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位2023年醫(yī)保改革方案？
根據(jù)國辦發(fā)〔2021〕14號文件規(guī)定，為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2021年4月22日***院發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》起，全國各地區(qū)按照黨中央、***院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革任務(wù)部署。
根據(jù)指導(dǎo)意見規(guī)定，其中關(guān)于改進(jìn)個人賬戶計(jì)入辦法和規(guī)范個人賬戶使用范圍，主要分為四個方面：
一是，科學(xué)合理確定個人賬戶計(jì)入辦法和計(jì)入水平，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。
二是，退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本意見實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
三是，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
四是，可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休醫(yī)保新規(guī)定？
機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員達(dá)到法定退休年齡時，除了能享受終生醫(yī)保待遇外，按月會返回一筆錢到醫(yī)保個人賬戶。
第一，大多數(shù)地方執(zhí)行與本人養(yǎng)老金掛鉤返款政策。養(yǎng)老金越高，醫(yī)保個人賬戶返款越多。比如：在門診共濟(jì)改革之前，南京，按養(yǎng)老金5.4%返還。對于養(yǎng)老金5000元的一位機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員來說，每個月醫(yī)保返還可以有5000×5.4%=270元。
第二，部分地方執(zhí)行定額醫(yī)保返款政策。其中以上海、北京、天津?yàn)榇恚?a href="http://m.buyfanli.cn/tags-s-x66acb7ad156a2.html" target="_blank" style="color:#2838a9">實(shí)現(xiàn)醫(yī)保返款公平公正。比如：北京9月1日起醫(yī)保個人賬戶資金實(shí)行記賬管理，參保人員不可自由支取，實(shí)現(xiàn)定向使用，換句話說就是不能隨便取出來，主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。其退休人員醫(yī)保個人賬戶返款，由統(tǒng)籌基金按定額劃入，70歲（不含）以下按照100元/月劃入，70歲以上按照110元/月劃入。
第三，部分地方執(zhí)行以社平工資掛鉤醫(yī)保返款政策。其中以重慶、青海為代表，也是非常公平的，相當(dāng)于建立與社平工資掛鉤的醫(yī)保返款調(diào)整機(jī)制。比如：重慶市退休人員以上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資60%，作為劃賬基數(shù)，劃賬比例為4%。2022年個人賬戶月劃入金額計(jì)算基數(shù)為4450元，對于養(yǎng)老金5000元的一位機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員來說，每個月醫(yī)保返還可以有4450×4%=178元，而不是5000×4%
