今天給各位分享基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！
本文目錄一覽：
- 1、江西省醫(yī)保政策解讀
- 2、男的醫(yī)保要交多少年可以終身享用
- 3、每月醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢按什么標(biāo)準(zhǔn)劃入
- 4、醫(yī)保條例細(xì)則
- 5、河北省職工醫(yī)保2022年新政策
- 6、不住院拍ct醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
江西省醫(yī)保政策解讀
1、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為35%。 使用國(guó)家基本藥物、中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病，按政策規(guī)定增加報(bào)銷后，參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷費(fèi)用占總費(fèi)用的比例不得高于90%，高于90%的按90%給予報(bào)銷。
2、江西醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷比例規(guī)定 在職人員和退休人員的報(bào)銷比例是不一樣的。
3、江西省內(nèi)醫(yī)保卡可以通用，并且規(guī)定江西省內(nèi)患者到南昌異地就醫(yī)可直接結(jié)算，意思就是參保人在江西省內(nèi)各市區(qū)看病，都是不用備案的，可以直接在醫(yī)院報(bào)銷結(jié)算。
4、江西省2023年醫(yī)保政策調(diào)整與優(yōu)化旨在進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提升醫(yī)保服務(wù)水平。根據(jù)最新政策，將對(duì)醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、統(tǒng)籌基金籌集等方面進(jìn)行調(diào)整。
男的醫(yī)保要交多少年可以終身享用
1、政策規(guī)定：男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年。實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年，退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果社保只繳了15年而醫(yī)保沒(méi)有繳夠的話，則只能在退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金，但是看病無(wú)法報(bào)銷。
2、醫(yī)保是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
3、累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的可以享受終身醫(yī)保。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
4、法律分析：醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少30年，女性繳納年限不少于20年，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于10年，退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
每月醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢按什么標(biāo)準(zhǔn)劃入
1、每個(gè)月往醫(yī)保卡里返的錢，標(biāo)準(zhǔn)如下：在職職工以本人繳費(fèi)工資為基數(shù)，45周歲及其以下的按5%的比例劃入；45周歲以上的按2%劃入。
2、【1】個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，劃入個(gè)人賬戶。 【2】單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)：一部分劃入職工的個(gè)人賬戶，另一部分劃入統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療費(fèi)和特病診療費(fèi)。
3、除了按繳費(fèi)比例外，還分年齡段每月劃撥：35歲以下2%，35-45歲2%，45歲以上3%。
醫(yī)保條例細(xì)則
(四)統(tǒng)籌基金支付的普通門診藥費(fèi)，未成年人及在校學(xué)生每人每年不超過(guò)1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過(guò)600元。
五是醫(yī)療保障等行政部門工作人員***、***、***的，給予處分。
醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例內(nèi)容為，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評(píng)價(jià)體系。
也即學(xué)生和學(xué)齡前兒童只能參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，不能選擇參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》自3月1日起施行第一章總則第一條第二條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、繳費(fèi)、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)及監(jiān)督管理等活動(dòng)。本條例所稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
湖南省直職工醫(yī)保報(bào)銷細(xì)則包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、門特費(fèi)用、門慢費(fèi)用、購(gòu)藥報(bào)銷等。醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶支付比例為5：5；門特和門慢費(fèi)用統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶支付比例為8：2。
河北省職工醫(yī)保2022年新政策
年1月1日起，河北省醫(yī)保政策發(fā)生5個(gè)變化：一是全市統(tǒng)一執(zhí)行最低繳費(fèi)基數(shù)；二是全市統(tǒng)一了醫(yī)保待遇水平；三是調(diào)整了個(gè)人醫(yī)保賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)；四是擴(kuò)大了個(gè)人醫(yī)保賬戶使用范圍；五是優(yōu)化了門診報(bào)銷政策。
參保城鄉(xiāng)居民（大中專學(xué)生除外）門診統(tǒng)籌起付線為100元，門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，個(gè)人承擔(dān)50%。門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為200元，計(jì)入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金支付年度限額。（二）一般診療費(fèi)。
經(jīng)備案轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他地市市區(qū)就診，參照此支付辦法執(zhí)行；經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在職職工轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的， 每次起付線為1500元，支付比例為76%；門診市區(qū)普通病的起付標(biāo)準(zhǔn)。
最新規(guī)定如下哦。基本醫(yī)療：在一個(gè)自然年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額為15萬(wàn)元。大病醫(yī)療：個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分，進(jìn)入大病統(tǒng)籌，最高報(bào)銷30萬(wàn)元。脫貧人口不設(shè)最高支付限額。
不住院拍ct醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
【法律分析】：不住院醫(yī)保可以報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
法律分析：做CT檢查，屬于住院必要檢查的，是可以通過(guò)醫(yī)保卡報(bào)銷，如果門診檢查需要CT檢查的，也是可以用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷的，具體有當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行規(guī)定。
不住院拍ct醫(yī)保也可以報(bào)銷。若是非住院拍的ct無(wú)法直接通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，那么我們便可以直接使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額刷卡支付。
不住院拍ct醫(yī)保是不能夠開(kāi)展報(bào)銷的。有些患者只是獨(dú)立的開(kāi)展ct的查驗(yàn)，那么只能依靠扣減醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的余額且不可以進(jìn)行獨(dú)立報(bào)銷。只有在住院期間做ct，才能夠開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷，可以在康復(fù)的時(shí)候和住院醫(yī)療一起進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
不可以。不住院只是進(jìn)行CT檢查，不符合醫(yī)保報(bào)銷的條件，因?yàn)镃T檢查不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目，所以是不可以報(bào)銷的。
法律主觀：對(duì)于拍片的費(fèi)用，醫(yī)保一般不可以報(bào)銷。醫(yī)保可以報(bào)銷的是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。而拍片的費(fèi)用不在上述范疇之內(nèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例的介紹就聊到這里吧，感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法、基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。
