2021年醫(yī)療保險斷交有啥后果？
醫(yī)療保險斷交有什么影響?
1、無法報銷
若是出現(xiàn)了斷交，從第二個月起是不可以報銷的。不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇，但社保卡里面的個人余額是可以用的。
2、影響大病門診待遇
享受大病門診待遇的參保者，在治病中造成的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，都是能報銷的，不過醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例與參保者連續(xù)參保的時間有關(guān)。
連續(xù)參保12個月以下的，可報銷60%;連續(xù)參保12~35個月的，可報銷75%;連續(xù)參保36個月以上的，可報銷90%。
3、影響繳費年限
若醫(yī)療保險中斷不超過3個月，那么在繼續(xù)繳費的時候還可以算連續(xù)參保時間，可若中斷3個月以上，那么繳費年限就會清零(個人賬戶不會清零)。
4、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額也和大家的參保時間有關(guān)。
連續(xù)參保6個月以下的，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的1倍;
連續(xù)參保6個月到11個月，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的2倍;
連續(xù)參保12個月到23個月，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的3倍;
連續(xù)參保24個月到35個月，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY
連續(xù)參保36個月到71個月，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的5倍;
連續(xù)參保72個月以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的6倍，
其實對于醫(yī)保來說，只要別斷交超過3個月就好了。
1、醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。
2、斷交期間個人賬戶不再劃入。
3、斷交期間不計入醫(yī)療保險實際繳費年限。
4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內(nèi)但不選擇中斷補繳，如果再以個人身份參保有六個月的醫(yī)療待遇等待期。
5、在重新參保24個月內(nèi)，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的50%。
兒童保險斷交有什么影響？
現(xiàn)如今，孩子從小就可以繳納醫(yī)保了，通過醫(yī)保孩子生病住院就可以進行醫(yī)療費用保險。孩子醫(yī)保繳納時間和承認(rèn)醫(yī)保不一樣，實行的是一年一交，那么給孩子少交了一年醫(yī)保該怎么辦?有什么影響嗎?下面一起來了解一下吧。
給孩子少交一年醫(yī)保怎么辦?
如果不住院的話，對于給孩子少交一年醫(yī)保怎么辦的問題，其實是沒有太大的影響的，來年再補繳就好了。國內(nèi)針對18周歲之前的嬰幼兒戶或者青少年兒童，都實行的是交1年保1年的醫(yī)保，就是“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”，因此如果是2020年交了，2021年不記得交了，那么，整個2021年住院醫(yī)療就是不可以進行報銷的，這是最大的影響。詳細介紹如下：
1、生病住院斷繳年限不能賠：就是如果2021年忘記交納后，是發(fā)生疾病住院是一律賠不了的;
2、次年等待期3-6個月：依據(jù)各地醫(yī)保政策不同，如果是2021年忘記交費后，2022年交上這一年醫(yī)保費用，但是需要到2022年4月1日或者7月1日才能進行住院報銷，這點每個地方不同，具體情況可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
需要注意的是，雖然發(fā)生疾病那就不影響，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保屬于一年期的，***設(shè)今年不記得了，明年交也可以，但是很多地方對于斷繳的等待期是3-6個月。因此，在醫(yī)保斷繳之后，建議用戶及時前往當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍円幌碌却冢皶r繳納醫(yī)保。
