- 成都市職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例？
- 成都市職工醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)？
- 成都個人職工醫(yī)保一個月繳費(fèi)多少？
- 2021年成都市職工醫(yī)保報(bào)銷哪些費(fèi)用？
- 成都門診ct醫(yī)保能報(bào)銷嗎？
成都市職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例？
門診
1、報(bào)銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。
2、市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
3、門診支付比例為60%，一個自然年度累計(jì)門診限額200元。
住院
1、報(bào)銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
2、住院起付線：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，***醫(yī)院500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元。
3、報(bào)銷比例：一級醫(yī)院60%，二級醫(yī)院55%，***醫(yī)院35%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%。
直接去醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算窗口實(shí)時結(jié)算報(bào)銷。
成都市職工醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)？
成都，實(shí)施醫(yī)保改革前，在職人員是按照個人繳費(fèi)基數(shù)劃轉(zhuǎn)，個人繳費(fèi)部分的2%全部劃入到個人賬戶，單位繳納的30%也劃入到個人賬戶。
***設(shè)以4500元作為繳費(fèi)基數(shù)，改革前醫(yī)保返還145元，而改革后醫(yī)保賬戶只計(jì)入個人繳費(fèi)部分的2%，單位繳納部分將不再計(jì)入。醫(yī)保返還的錢將是90元。相比以前，醫(yī)保賬戶返還的錢是相對減少了。
成都個人職工醫(yī)保一個月繳費(fèi)多少？
1、工資低于3236元。***如你實(shí)際工資為2500元，低于3236元，那么醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)按照3236來算。即個人要交3236×2%＝64.72元。
2、實(shí)際工資高于3236元，低于16179元。工資水平處于這個區(qū)間內(nèi)的話，醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)就按照實(shí)際工資來計(jì)算。例如工資5000元，那么個人需要繳納5000×2%＝100元。
3、實(shí)際工資高于16179元。此時醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)就按照16179元來計(jì)算，高出的部分不參與繳納。此時繳納金額為16179×2%＝323.58元。
2021年成都市職工醫(yī)保報(bào)銷哪些費(fèi)用？
可以報(bào)銷的范圍
主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。
不能報(bào)銷的范圍
(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用
(2)門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用
(3)、***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用
(4)矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等
(5)報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分
成都門診ct醫(yī)保能報(bào)銷嗎？
可以。
2023年1月1日起，成都市職工醫(yī)保參保人員普通門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍(保障范圍需符合國家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的藥品、檢查和治療項(xiàng)目等)。參保人員在符合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時，憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)，可直接報(bào)銷門診費(fèi)用。
