北京醫(yī)保分幾個(gè)檔次？
醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
在就醫(yī)（住院）的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。成年居民分三檔。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付7萬元，一級醫(yī)院報(bào)銷55%，二級醫(yī)院報(bào)銷50%，***醫(yī)院報(bào)銷45%。
北京的交費(fèi)基數(shù)最低是養(yǎng)老1680，醫(yī)療2521，自己交只能買這兩個(gè)。繳費(fèi)系數(shù)是養(yǎng)老20%，醫(yī)療8%，就是1680*20%=336/月。
最高基數(shù)是北京去年商品工資單3，大約12000. 12000*20%=2400.
門診報(bào)銷是年累計(jì)起付線1300以上的部分報(bào)銷70%，封頂20000.
住院是1800以上的80-95%最多30萬。要根據(jù)醫(yī)院級別報(bào)銷比例不同。關(guān)鍵是看醫(yī)生用藥，自費(fèi)藥不報(bào)，跟最終 的報(bào)銷額度關(guān)系很大。
個(gè)人繳費(fèi)時(shí)，繳費(fèi)基數(shù)最常見的是當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的100%、社會平均工資的80%、社會平均工資的60%，也就是常說的高、中、低檔。 各地管理不同，所以檔次設(shè)置也不同。
農(nóng)村合作醫(yī)療一二檔區(qū)別？
農(nóng)村合作醫(yī)療一二檔在住院報(bào)銷方面有所差別：
(一)一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付)，在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;***醫(yī)院按45%支付。
(二)二檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，***醫(yī)院按60%支付。
2022年醫(yī)保分幾個(gè)檔次交費(fèi)？
10月25日，記者從市醫(yī)保局金東分局獲悉，金華市2022年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)公布，新調(diào)整后，二檔繳納費(fèi)用為每人每年2050元（含30元大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分），三檔為600元（含30元大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分）。
據(jù)悉，全市自2019年起實(shí)行全域統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、檔次可選的“分檔統(tǒng)籌法”全民醫(yī)保制度。該制度打破城鄉(xiāng)和群體差別，統(tǒng)一設(shè)立一檔、二檔、三檔3個(gè)繳費(fèi)檔次。除用人單位依法為職工參保一檔外，其他參保人員可自主選擇二檔、三檔繳費(fèi)，***醫(yī)院住院待遇報(bào)銷水平整體可達(dá)85%—90%。
根據(jù)相關(guān)通知明確，全市用人單位一檔的單位繳費(fèi)比例統(tǒng)一確定為7.5%（含生育保險(xiǎn)0.5%），在職職工個(gè)人繳費(fèi)比例為2%；參加一檔的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為9%。
根據(jù)《金華市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參加二、三檔的由個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助組成，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以上年度本市全體居民人均可支配收入為繳費(fèi)基數(shù)，分別按一定比例繳納。2022年開始，二檔個(gè)人繳費(fèi)比例分別為4%。據(jù)此，2022年二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以2020年度全市全體居民人均可支配收入50580元為基數(shù)確定，為每人每年2050元（含30元大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分）。
三檔個(gè)人繳費(fèi)比例為1.2%，2022年三檔個(gè)人繳納費(fèi)用調(diào)整為600元（含30元大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分），新增40元。據(jù)市醫(yī)保局有關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹，按照籌資原則，三檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本次應(yīng)新增80元，由于目前金華市基本醫(yī)保三檔參保人數(shù)占二檔、三檔總?cè)藬?shù)的90.57%，覆蓋面廣，此次調(diào)整遵照保障絕大多數(shù)參保人員利益的原則和國家關(guān)于提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元的要求作出。
