- 保單醫(yī)保補(bǔ)充金是什么意思？
- 50的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是啥？
- 個(gè)人賬戶(hù)代繳大額補(bǔ)充醫(yī)療是啥？
- 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，具體要怎么報(bào)銷(xiāo)？
保單醫(yī)保補(bǔ)充金是什么意思？
醫(yī)保補(bǔ)充金是指補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
50的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是啥？
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是單位和個(gè)人自愿參加、由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的、贏利性的醫(yī)療保障，主要分為普通醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、特種疾病保險(xiǎn)幾種。目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍和保障責(zé)任最為廣泛，且辦理難度較低，直接去保險(xiǎn)公司***理即可。此外，選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司辦理也比較方便，保險(xiǎn)咨詢(xún)顧問(wèn)會(huì)提供專(zhuān)業(yè)流程指導(dǎo)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不同于通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。單位或個(gè)人參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，根據(jù)需求和可能原則適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，從而達(dá)到提高保險(xiǎn)保障水平的目的。
個(gè)人賬戶(hù)代繳大額補(bǔ)充醫(yī)療是啥？
個(gè)人賬戶(hù)代繳大額補(bǔ)充醫(yī)療是一種醫(yī)保支付方式。
1. 個(gè)人賬戶(hù)：即每個(gè)人在社保基金中的個(gè)人賬戶(hù)，可以用于支付醫(yī)療費(fèi)用。
2. 大額補(bǔ)充醫(yī)療：是指參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保或職工基本醫(yī)保的居民或職工在超過(guò)了政策規(guī)定的支付上限后，仍需要支付的部分，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)貼。
3. 代繳：指由單位或個(gè)人代替醫(yī)保參保人繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用。
因此，個(gè)人賬戶(hù)代繳大額補(bǔ)充醫(yī)療即指參保人將醫(yī)療費(fèi)用支付超過(guò)上限的部分的費(fèi)用從其個(gè)人社保賬戶(hù)中劃撥，并由單位或個(gè)人代為支付。
個(gè)人賬戶(hù)代繳大額補(bǔ)充醫(yī)療是指?jìng)€(gè)人賬戶(hù)（包括社保個(gè)人賬戶(hù)和商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)）中的資金，由某些第三方代為繳納大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，以提高保障水平。大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)一般是指保障額度較高，可以彌補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋不足的部分，并可以覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用的疾病。
這種代繳方式適用于那些希望增加醫(yī)療保障的人群，尤其是那些個(gè)人賬戶(hù)中資金較為充裕、但對(duì)醫(yī)療保障需求較高的人群。
前言：大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指在居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金之外，由參保人按規(guī)定繳費(fèi)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人，集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保，超過(guò)居民醫(yī)保基金最高支付限額以上的費(fèi)用，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付的醫(yī)療費(fèi)用。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，具體要怎么報(bào)銷(xiāo)？
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是搭配社保來(lái)辦理的，辦理比較靈活可以根據(jù)企業(yè)自身情況商定理賠范圍。一般包括門(mén)診和住院兩大塊兒。
門(mén)診理賠范圍是你們單位和保險(xiǎn)公司商定的結(jié)果，比如規(guī)定100免陪，90%賠付，那么這個(gè)保險(xiǎn)就能報(bào)銷(xiāo)你社保起付線一下以及起付線以上直至公司規(guī)定的一個(gè)封頂線。（比如你花了1000元，減去100元乘以90%就是保險(xiǎn)公司給你報(bào)銷(xiāo)的部分）；至于理賠的藥品一般是社保規(guī)定用藥，但也可以和保險(xiǎn)公司協(xié)商開(kāi)放乙類(lèi)藥；
至于你的關(guān)于報(bào)銷(xiāo)***的問(wèn)題，一般門(mén)診部分年度累計(jì)如果超過(guò)起付線，要先拿去社保分割報(bào)銷(xiāo)，再拿分割單就可以到保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然有的保險(xiǎn)公司也可以先報(bào)銷(xiāo)再在你的***后邊蓋章后返還給你，你可以就剩余的部分拿到社保報(bào)銷(xiāo)。
就你的社保卡本來(lái)就是負(fù)責(zé)門(mén)診的一般費(fèi)用的，和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療不沖突也就是說(shuō)即使是你拿社保卡花錢(qián)買(mǎi)的藥可以再次通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療來(lái)報(bào)銷(xiāo)，關(guān)鍵看你們單位和保險(xiǎn)公司的補(bǔ)充醫(yī)療是怎么規(guī)定的。
不知可明白些？希望對(duì)你有些幫助。
