本篇文章給大家談?wù)劮鹕绞新毠めt(yī)療保險，以及佛山市職工醫(yī)療保險基數(shù)對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、佛山居民醫(yī)保與職工醫(yī)保有什么區(qū)別?
- 2、佛山市職工醫(yī)保門診和住院報銷比例明細(xì)
- 3、佛山市醫(yī)保要買多少年
- 4、佛山醫(yī)保交多少年可以享受退休醫(yī)保
- 5、佛山市醫(yī)保住院報銷年限規(guī)定
佛山居民醫(yī)保與職工醫(yī)保有什么區(qū)別?
區(qū)別一：參保檔次不同 居民醫(yī)保：居民身份的參保人只參加一檔(沒有個賬)。職工醫(yī)保：①職工身份的參保人可參加一檔或者二檔(參加二檔有個賬)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保都是社會基本醫(yī)療保險，但有以下區(qū)別：醫(yī)保覆蓋的人群不同。職工醫(yī)保主要覆蓋機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員等；居民醫(yī)保主要覆蓋沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)戶籍居民及學(xué)生兒童。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。
居民醫(yī)保：個人繳納。職工醫(yī)保：職工醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。
不一樣。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是每個月交費(fèi)，工作單位和個人出一部分醫(yī)保費(fèi)用，檔次低每個月交費(fèi)都要500元左右，檔次高每個月交費(fèi)達(dá)到1000元左右。
我認(rèn)為二者有以下區(qū)別：繳費(fèi)主體：職工醫(yī)保用人單位和職工共同繳納；居民醫(yī)保個人繳納。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保職工和單位共同承擔(dān)；居民醫(yī)保***會給適當(dāng)補(bǔ)貼。報銷待遇：職工醫(yī)保在70%~90%；居民醫(yī)保在45%~65%。
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別如下：居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保；居民醫(yī)保由個人繳費(fèi)；職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費(fèi)；參加居民醫(yī)保的對象一般是沒有工作的居民；而職工醫(yī)保對象是工作單位人員或者靈活就業(yè)人員等。
佛山市職工醫(yī)保門診和住院報銷比例明細(xì)
1、職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。
2、一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
3、佛山市職工醫(yī)療保險門診報銷比例是多少職工醫(yī)保門診報銷比例：職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。
佛山市醫(yī)保要買多少年
醫(yī)療保險是累計(jì)繳納男25年、女20年。醫(yī)療部分只有連續(xù)繳費(fèi)3年以上的才能享受報銷范圍內(nèi)的100%報銷，0-3年的這段期間，按照連續(xù)繳費(fèi)時間比例報銷，且如果斷開，一定不能超過3個月，超過3個月就要重新計(jì)算持續(xù)繳費(fèi)年限了。
根據(jù)社會保險法規(guī)定，醫(yī)療保險享受終身待遇在繳費(fèi)年限和男女方面存在一定的差異。其中，醫(yī)保男性需要繳納25年―30年的期限，而女性需要繳納20年―25年的時間，只要醫(yī)療保險達(dá)到以上年限就可以不用再交了。
醫(yī)保是分男女繳納年限的，一般男性需要繳納25年―30年的期限；女性需要繳納20年―25年的時間。
佛山醫(yī)保交多少年可以享受退休醫(yī)保
1、法律分析：需要 醫(yī)療保險是累計(jì)繳納男25年、女20年。
2、法律主觀：醫(yī)保退休必須交多少年法律沒有規(guī)定，一般個人需要交25年才能夠按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇，如果未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
3、法律分析：想要在佛山當(dāng)?shù)叵硎艿浇K身醫(yī)保待遇，那么男性需要繳納滿25年醫(yī)療保險，而女性需要繳納滿20年的醫(yī)療保險。大家要特別注意好自己的醫(yī)療保險和工齡算視為同年限的，所以一定要特別注意自己的醫(yī)保繳納情況。
4、城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)年限： (1)達(dá)到法定退休年齡并取得退休證或退休批復(fù)。 (2)退休時最低繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年(包括1996年12月31日之前按國家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡和19***年1月1日后的實(shí)際繳費(fèi)年限)。
5、佛山退休醫(yī)保政策規(guī)定，居民在參加佛山醫(yī)保后，需繳納一定年限才能享受退休醫(yī)保待遇。根據(jù)規(guī)定，一般情況下，居民需要連續(xù)繳納醫(yī)保滿15年，達(dá)到法定退休年齡，方可享受退休醫(yī)保待遇。
6、醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限），一般規(guī)定為20年-30年，并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年（或10年），才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險保障待遇。
佛山市醫(yī)保住院報銷年限規(guī)定
居民醫(yī)保：佛山市居民醫(yī)保的住院報銷年限為2年。即居民在享受醫(yī)保待遇后，2年內(nèi)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷。
一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
第五是繳費(fèi)要求。職工醫(yī)保有繳費(fèi)參保年限的規(guī)定：男性參保年限為30年，女性為25年，在達(dá)到國家法定退休年齡之后不需要再繳納費(fèi)用即可享受基本醫(yī)療保險待遇；居民醫(yī)療報銷沒有繳費(fèi)參保年限，需要一年一繳。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付=【住院費(fèi)用總額—不納入醫(yī)保范圍費(fèi)用—起付標(biāo)準(zhǔn)】×報銷比例。余額由個人支付。報銷比例均為85%，起付標(biāo)準(zhǔn)400元。
用人單位及靈活就業(yè)人員按規(guī)定選擇統(tǒng)賬結(jié)合或單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險。報銷材料：現(xiàn)場結(jié)算：參保人***/社會保障卡。
佛山醫(yī)保買一個月，第二個月住院不可以報銷。這個月我交了醫(yī)療保險，下個月就一定會享受到醫(yī)保的報銷，很顯然這是不切合實(shí)際的，比如說職工醫(yī)療保險，職工醫(yī)療保險的明確規(guī)定是。
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