醫(yī)療保險能頂(醫(yī)療保險頂格是多少)

居民醫(yī)保幾年抵職工醫(yī)保一年？
2022年新農(nóng)合報銷封頂線是多少？
呼吸頂是什么？
車上人員險能否抵頂工傷賠償金？

居民醫(yī)保幾年抵職工醫(yī)保一年？

居民醫(yī)療保險3年頂職工醫(yī)療保險1年，但目前已經(jīng)沒有了

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2016年之前參保的按老政策參加居民醫(yī)保3年折算1年職工醫(yī)保視同繳費年限，前提條件是參加居民期間內(nèi)未繳納職工醫(yī)保，如果期間繳納或補繳職工醫(yī)保費的，不予折算。

居民醫(yī)保繳費滿三年可折一年職工醫(yī)保，新的居民醫(yī)保政策出臺后，2017年1月1日后不再執(zhí)行。

2022年新農(nóng)合報銷封頂線是多少？

答:

由于每個地區(qū)的人口和發(fā)展情況不同，新農(nóng)合保險力度以及報銷額度封頂也會有所差異。從全國大部分地區(qū)的情況來看，封頂線設(shè)置區(qū)域在10萬—25萬元做左右，但是具體封頂數(shù)額還是建議大家去當?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)保部門直接咨詢，因為不同級別的定點醫(yī)院機構(gòu)報銷比例也不同。

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　　1、所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

　　2、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元;

　　3、所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;

　　4、所在***醫(yī)院就診報銷標準為20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;

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　　參合人員在享受當年新農(nóng)合報銷后，個人自付醫(yī)療費用超過起付線的部分，由新農(nóng)合大病保險資金再次給予補償報銷。其中，起付線為上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入，起付線以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用補償50%，超過5萬元（不含）的個人自付醫(yī)療費用補償60%，上不封頂。一個參合年度結(jié)算一次。　

一般來說，新農(nóng)合一年內(nèi)沒有報銷次數(shù)限制，但是報銷金額會有一個封頂，不同的地區(qū)上限規(guī)定也不一樣，比如大部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療門診報銷限額為每年5000元，特殊門診病種報銷限額為每年1萬元，住院醫(yī)療報銷為每年15萬元，重大疾病保險為每年20萬元。注意，新農(nóng)合報銷并不是全額報銷，而是會根據(jù)不同情況以及費用階梯性報銷一定比例。

2022年新農(nóng)合報銷標準如下：1、門診報銷比例

門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可按60%-70%報銷，每年最高可報銷700元，沒有起付線標準。

2、住院醫(yī)療費用報銷

鄉(xiāng)級醫(yī)院：按90%報銷，起付線為100元；

縣級醫(yī)院：按70%-80%報銷，起付線為300元；

市級醫(yī)院：按70%報銷，起付線為600元；

***醫(yī)院：按55%報銷，起付線為800元；

省級醫(yī)院：按5%報銷，起付線為1500元；

省外醫(yī)院（已備案）：按55%報銷，起付線為1500元；

呼吸頂是什么？

叫囟門。囟門（xìn mén ）指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。將手指輕放入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。