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個人醫(yī)療保險(xiǎn)和(個人醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)保有什么區(qū)別)

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  1. 職工醫(yī)保和個人醫(yī)保報(bào)銷一樣嗎?
  2. 個人醫(yī)療和職工醫(yī)療待遇一樣嗎?

職工醫(yī)保和個人醫(yī)保報(bào)銷一樣嗎?

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別

個人醫(yī)療保險(xiǎn)和(個人醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)保有什么區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、保障人群

職工醫(yī)保保障人群為城鎮(zhèn)的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮(zhèn)居民(例如從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工)以及享受退休金的退休人員;

居民醫(yī)保保障人群是有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處于勞動年齡段的未就業(yè)人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個人醫(yī)療保險(xiǎn)和(個人醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)保有什么區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高;

居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),籌資水平低于職工醫(yī)保。

3、繳費(fèi)來源

職工醫(yī)保是由用人單位和個人共同繳納。另外,職工醫(yī)保不享受***補(bǔ)貼;

個人醫(yī)療保險(xiǎn)和(個人醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)保有什么區(qū)別)
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居民醫(yī)保是由個人繳費(fèi),同時(shí)會享受一定的***補(bǔ)貼。

二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例又是多少

職工醫(yī)保報(bào)銷比例一般為70%-85%;

居民醫(yī)保報(bào)銷比例一般為50%-70%。

三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的哪個好

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同是國家的醫(yī)保政策,不存在哪個好哪個不好,只是兩個政策的保障人群不一樣。

如果是職工就要參加職工醫(yī)保,如果適合參加居民醫(yī)保,可以參加居民醫(yī)保。

國家現(xiàn)在也加大對居民醫(yī)保的財(cái)政支持力度,不斷提高待遇,并最終會與和職工醫(yī)持平。

職工醫(yī)保和個人醫(yī)保報(bào)銷不一樣的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)比個人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例高一些的。因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)是每個月交費(fèi),交的費(fèi)用高(自己和單位按照工資比例交的),個人醫(yī)療保險(xiǎn)每年只交一次費(fèi)用,交的費(fèi)用低一些。所以說職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例比個人醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。

職工醫(yī)保和商業(yè)個人醫(yī)保險(xiǎn),不一樣,渠道,保費(fèi),報(bào)銷范圍及額度有差別。職工醫(yī)保屬于國家醫(yī)療保障,是基礎(chǔ),解決小的頻發(fā)健康醫(yī)療問題,個人醫(yī)保屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充社保,解決社保不足的健康醫(yī)療問題。報(bào)銷順序首先是社保醫(yī)療保險(xiǎn),再商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷范圍不限社保。

職工醫(yī)保分為兩種,一種是在單位參保的職工醫(yī)保,另一種是按靈活就業(yè)人員身份參加的職工醫(yī)保,這兩者的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。

個人醫(yī)保分為兩種,一種是按靈活就業(yè)人員身份參加的職工醫(yī)保,另一種是以本地居民身份參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這兩種醫(yī)保的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是不同的。

因?yàn)楦鞯赜懈鞯氐牟煌?guī)定,又不知你在哪個地區(qū),所以報(bào)銷的具體標(biāo)準(zhǔn),請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

個人醫(yī)療和職工醫(yī)療待遇一樣嗎?

不一樣。靈活就業(yè)人員醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保區(qū)別主要體現(xiàn)在:

1.適用范圍不同,靈活就業(yè)人員醫(yī)保適用于本市行政區(qū)域內(nèi)、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的人員以及在用人單位工作的非本市戶籍從業(yè)人員;

2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,靈活就業(yè)人員醫(yī)保以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),每人每月按4%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由單位和個人按相應(yīng)繳費(fèi)基數(shù)和相應(yīng)比例共同繳納的;

3.待遇不同:靈活就業(yè)人員醫(yī)保不建立個人醫(yī)療賬戶,門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例比職工醫(yī)保低10個百分點(diǎn)。

正在制定的《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)條例》還需上報(bào)省人大,且需制定有關(guān)實(shí)施細(xì)則,是否影響要以最終公布實(shí)施的為準(zhǔn)。 按照市醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的,按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。