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居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別)

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  1. 醫(yī)保與居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
  2. 社會(huì)醫(yī)療和居民醫(yī)療的區(qū)別?
  3. 有誰知醫(yī)保和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別嗎?

醫(yī)保與居民醫(yī)保有什么區(qū)別?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡和醫(yī)保卡的區(qū)別主要是:

居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、涵蓋范圍不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡是每一個(gè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡參保人的專用卡,而醫(yī)保卡就是社保卡,用于五險(xiǎn)(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育社會(huì)保險(xiǎn))。

2、使用功能不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能用于醫(yī)療消費(fèi),而社保卡還能進(jìn)行身份查詢,社保繳費(fèi)等。

3、辦卡主體不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要是針對(duì)沒有固定工作單位的居民,而醫(yī)保卡是在職職工購買社保后才能辦理的功能卡。

社會(huì)醫(yī)療和居民醫(yī)療的區(qū)別?

一、享受范圍不一樣:職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能享受住院生育醫(yī)療報(bào)銷;嚴(yán)重慢***門診(大病)職工享受17個(gè)病種,居民享受8個(gè)病種。

居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

二、報(bào)銷比例不一樣:一是住院報(bào)銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%。居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%,二級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%,***醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴(yán)重慢***門診(大病)報(bào)銷比例不一樣:職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為75%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%。

三、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額不一樣。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度職工平均工資的4倍,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額度為30萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度居民年均可支配收入的4倍,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為8萬元。

社保醫(yī)保是在單位工作繳納,有養(yǎng)老醫(yī)療,失業(yè),工傷,生育這5個(gè)保障,也就是五險(xiǎn)。

居民醫(yī)保是一些沒有工作的朋友交的,通常是老人小孩這類人群,只有養(yǎng)老醫(yī)療這兩大基礎(chǔ)保障,其中的醫(yī)療保障就是居民醫(yī)保。

居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民醫(yī)療與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

他們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,社保醫(yī)保是按月繳納。居民醫(yī)保是按年繳納的。

有誰知醫(yī)保和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別嗎?

首先分為社保醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社保醫(yī)療保險(xiǎn):它分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工醫(yī)保就是在職職工購買的醫(yī)療保險(xiǎn),只要是在職職工、農(nóng)民工、個(gè)體工商戶均要購買,個(gè)人支出為繳費(fèi)基數(shù)的2%,不能單獨(dú)購買。

居民醫(yī)保全稱是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是本地戶口的城鄉(xiāng)居民購買的醫(yī)療保險(xiǎn)。

新農(nóng)合全稱是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是專門針對(duì)本地戶口農(nóng)民購買的醫(yī)療保險(xiǎn)。總的來說,社保醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)強(qiáng)制性的,***都可以享受,可以終身有效,性價(jià)比高,的基本醫(yī)療保障。

報(bào)銷范圍大同小異,就是有個(gè)社保醫(yī)療和社保用藥的限制。

繳費(fèi)檔次越高、投保人年齡越大或醫(yī)院檔次越低報(bào)銷比例越高。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):簡單一點(diǎn)的說分三個(gè)檔次:

1.低端:社保范圍內(nèi)報(bào)銷,有社保剩余部分接近全額報(bào)銷(80%-100%),無社保報(bào)銷比例略低于社保。

(從這點(diǎn)來說,商業(yè)保險(xiǎn)還是頂社保的。)

2.中端:突破社保限制,二級(jí)以上醫(yī)院全額或接近全額報(bào)銷,年限額幾十萬,費(fèi)用工薪階層接受的水平。

3.高端:享受全國乃至全球高端極致醫(yī)療服務(wù),額度百萬以上,全額報(bào)銷,全球直付,尊貴體驗(yàn),生病也是享受。(嘿嘿,誰用誰知道啊!)

總的來說,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)自身需求量身定制的醫(yī)療保險(xiǎn),享受什么樣的待遇由自己和保險(xiǎn)公司協(xié)商決定。