正文

異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)(異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)流程)

交換機
此篇文章發(fā)布距今已超過328天,您需要注意文章的內容或圖片是否可用!
  1. 醫(yī)保異地報銷的流程?
  2. 異地醫(yī)療報銷備案流程?

醫(yī)保異地報銷的流程?

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:

異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)(異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)流程)
(圖片來源網絡,侵刪)

1、申請,先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領取一式三份審批表,在異地醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;

2、送參保地醫(yī)保中心備案,憑結算票據、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報銷。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據當地實際情況制定。

依據《保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫(yī)療機構就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據當地實際情況制定。

1、異地就醫(yī)進行報銷的方式如下:

異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)(異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)流程)
(圖片來源網絡,侵刪)

(1)先墊付后報銷。由患者自己先承擔全部的醫(yī)療費用,然后再攜帶住院證明,及相關票據等資料到參保地所在的醫(yī)保局辦理報銷;

(2)直接結算。只要刷社保卡就可以直接結算個人負擔的費用;

(3)線下備案。攜帶本人有效***件、社保卡等相關的材料到參保地所在的醫(yī)保經辦部門辦理異地就醫(yī)備案;

(4)線上渠道。可以通過國家醫(yī)保服務平臺、國家醫(yī)保局***等方式辦理

異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)(異地醫(yī)療保險報銷手續(xù)流程)
(圖片來源網絡,侵刪)

1、線上辦理

大部分地區(qū)都可以通過手機直接辦理備案,比如微信小程序搜索“國家異地就醫(yī)備案”,之后點擊 “快速備案”,按照頁面流程填寫相關信息即可。

2、***理

部分地區(qū)不能網上備案,就需要去參保地社保局填表辦理,一般要填兩個重要信息:

備案原因:比如在外地長期居住,或者轉診住院等等;

就醫(yī)醫(yī)院:有些地方需要填寫 1-3 家異地就醫(yī)的醫(yī)院名稱,而有些就不用。

不管通過哪種方式備案,都可以通過國家醫(yī)保服務平臺確認備案是否成功,確認備案成功后,就醫(yī)時帶好社保卡就可以了。

就醫(yī)后如何報銷?

異地醫(yī)療報銷備案流程?

第一步,查定點。關注國家醫(yī)保局公眾號,上國家醫(yī)保服務平臺網站或下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP,可查詢跨省異地就醫(yī)住院、門診費用試點地區(qū)情況,以及可提供跨省直接結算服務的定點機構。

第二步,再備案。在參保地經辦機構提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關材料,部分省區(qū)市已開通電話備案、網上備案和手機APP等渠道。也可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”進行線上備案。

第三步,持卡就醫(yī)。目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結算的憑證,是全國統(tǒng)一標準的社會保障卡,部分城市已開通使用醫(yī)保電子憑證,可實現無卡就醫(yī)結算。

外地住院看病刷醫(yī)保的流程:

01 先備案:在***院客戶端小程序點擊“跨省異地就醫(yī)備案”,提交備案相關的個人信息、就醫(yī)地信息等。

02 選定點:在備案中提交的就醫(yī)地選擇聯網的定點醫(yī)院就診。點擊異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構查詢,快速幫你找到附近的定點醫(yī)院。

03 持卡就醫(yī):帶上就診人的社保卡就可以去看病了。后期還將支持***和醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。

備案的通用流程及所需資料如下,但不同地區(qū)可能會有一些細微的差別,需與參保地醫(yī)保經辦機構確認。

1、社保卡和***是必要證件

2、長期備案人員填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》

3、因病轉外就醫(yī)人員需提供當地定點醫(yī)療機構出具轉診意見的《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》。

異地住院醫(yī)保如何報銷

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:

1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、***、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經辦機構進行報銷;

2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結算手續(xù)。