醫(yī)保是指什么？
醫(yī)保是指什么？
醫(yī)保，即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。目前，醫(yī)保主要分為四種：
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)
靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，即“新農(nóng)合”。
下面的***會(huì)為您詳細(xì)介紹醫(yī)保的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)：
***加載中...
希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。
目前有職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。有的地方后邊兩樣整合在一起統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工的按工資有比例的每月扣除，有的是季度或者全年。
居民和新農(nóng)合是按照年度參合。
醫(yī)保主要是指醫(yī)療保險(xiǎn)。
一般來說，單位組織的商業(yè)保險(xiǎn)，或者自己繳納的商業(yè)保險(xiǎn)，也是廣泛的上的醫(yī)保。
而且有的地區(qū)工會(huì)組織，或者行業(yè)，也會(huì)建立一些互助型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金金。
不過大家最容易接受，還是我們的社會(huì)醫(yī)保。
主要包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
這兩種保險(xiǎn)，繳費(fèi)差別很大。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每月至少繳費(fèi)三四百元。
而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每年繳費(fèi)才180元以上。
青島市職工醫(yī)保每月最低300元，居民醫(yī)保2018年260元。
但是他們的醫(yī)保費(fèi)報(bào)銷差距卻并不是這么懸殊，僅僅差20%左右，即使是居民醫(yī)保也能報(bào)銷到65%以上，最高可達(dá)80%。
實(shí)際上我兒子去年住院的時(shí)候，根據(jù)相應(yīng)的獨(dú)生子女照顧政策報(bào)銷比例是85%，三甲級醫(yī)院。
但是大家要注意，我們住院報(bào)銷，還是有起付線、一些用藥不予報(bào)銷的。并不是花多少錢，用什么藥都報(bào)銷85%。
我們實(shí)際上，住院花銷14000，自己承擔(dān)了接近7000元。
職工醫(yī)保中讓大家最羨慕的實(shí)際上是我們的醫(yī)保個(gè)人賬戶了，每個(gè)月都往一百個(gè)人賬戶里返錢。我們平時(shí)看病，以及買藥都可以花這里的錢，而且北京天津可以直接取現(xiàn)。
相當(dāng)于另一部分的養(yǎng)老金了。深圳市，去年退休職工每人每月至少發(fā)360元，一年4000多元，是一筆不小的數(shù)字了。
其實(shí)，職工醫(yī)保是沒有國家補(bǔ)貼的，而居民醫(yī)保有國家補(bǔ)貼在里面，要不僅憑交費(fèi)的那一點(diǎn)錢是享受不了那么高報(bào)銷比例的。
2018年全國繳費(fèi)水平是180元以上，國家補(bǔ)貼450元以上，青島市是個(gè)人繳費(fèi)260元，***補(bǔ)貼610元。明年國家還將繼續(xù)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，***將補(bǔ)貼490元。
職工醫(yī)保，是我們在企業(yè)工作，企業(yè)的義務(wù)，要按照法律法規(guī)進(jìn)行繳納。
而且在今年，我們國家將成立醫(yī)療保障局。努力推進(jìn)我們國家的醫(yī)療保險(xiǎn)改革。
同時(shí)還會(huì)將社保費(fèi)征收納入稅務(wù)的職能，保費(fèi)征收將更為嚴(yán)格。
未來我們的目標(biāo)就是，讓所有的人花最少的錢，住得好院，看得起病，希望那一天早日到來。
醫(yī)保既指的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律規(guī)定，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成主要是由個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)貼兩部分組成。主要的作用就是在人生病或受到傷害后，由國家和社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助，既提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱，分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
問：如何才能每天收到這樣的知識(shí)？
答：點(diǎn)擊右上角關(guān)注即可。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：包括醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：包括了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，沒有其他險(xiǎn)種。
一、大家常說的新農(nóng)合，是什么？
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡稱。
2016年1月，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
二、職工醫(yī)保和新農(nóng)合，醫(yī)療待遇有什么區(qū)別？
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，繳交到規(guī)定年限，到達(dá)法定退休年齡就可以辦理醫(yī)保退休，終身享受醫(yī)保的退休待遇。
新農(nóng)合沒有個(gè)人賬戶，也沒有醫(yī)保退休的說法，當(dāng)年度有繳費(fèi)，當(dāng)年度才可享受醫(yī)保待遇。
并且，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，誰的報(bào)銷比例更高？
以福州為例：
***設(shè)張先生醫(yī)保年度內(nèi)第一次到三甲醫(yī)院住院，醫(yī)保總費(fèi)用是1萬元，請問醫(yī)保能夠報(bào)銷多少呢？
職工醫(yī)保在職報(bào)銷金額=【1萬元-800元（起付線）】*85%=7820元
職工醫(yī)保退休報(bào)銷金額=【1萬元-800元（起付線）】*90%=8280元
居民醫(yī)保報(bào)銷金額=【1萬元-800元（起付線）】*55%=5060元
報(bào)銷金額：居民醫(yī)保<在職職工醫(yī)保<退休職工醫(yī)保
通過例子可以看出，職工醫(yī)保的報(bào)銷金額要遠(yuǎn)高于居民醫(yī)保。
大家好，我是保叔，如果還有疑問，私信保叔。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與五險(xiǎn)一金里的醫(yī)保有什么區(qū)別？
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與五險(xiǎn)一金里的醫(yī)保有很大的區(qū)別 。
首先我們要明確五險(xiǎn)一金里的醫(yī)保是指什么？五險(xiǎn)一金，主要是指社保里的五險(xiǎn)即養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，一金主要是指住房公積金，也就是說，社保包含在五險(xiǎn)一金里，這里的醫(yī)療保險(xiǎn)是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)。而你這里是所說的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，指的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。好的這些概念講清楚以后，我們現(xiàn)在來看看城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有什么區(qū)別。
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)從字面上理解就是針對的人群是不同的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要是面向有工作單位的，從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工或者享受退休金的退休人員；而城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指非農(nóng)業(yè)戶口的，沒有工作的老年居民，低保對象重度殘疾人，學(xué)生兒童及其他從業(yè)人員。
二、兩者的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同及繳費(fèi)年限也不一樣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的期限是每年一次性繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低，可能各地的規(guī)定都有所不一樣，是屬于自愿參保的，既不繳費(fèi)，不參保不享受醫(yī)療保險(xiǎn)的***；而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，是指職工到法定退休年齡時(shí)，男性必須繳夠滿25年，女性必須繳夠滿20年，就可以在退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中靈活就業(yè)的職工是自己繳費(fèi)，繳費(fèi)金額比較高；而在職職工是國家強(qiáng)制要求企業(yè)繳納一部分，職工自己承擔(dān)一部分相對繳費(fèi)金額低一點(diǎn)。
三、因?yàn)槔U費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，所以報(bào)銷的比例也不盡相同，居民城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例比較低，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比較高相對報(bào)銷的比例也比較高。
四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶，其統(tǒng)籌資金主要來源于自己的繳費(fèi)和***補(bǔ)助；而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是有賬戶的，即辦理社保卡和醫(yī)保卡，而其實(shí)只要有社保卡就行了，現(xiàn)在社保卡的功能很多，社保卡直接還可以當(dāng)成醫(yī)保卡使用，可以到定點(diǎn)的醫(yī)院看病就醫(yī)報(bào)銷，還可以到定點(diǎn)的藥店買藥等等，比較方便的。
所以如果有條件和能力的話，我建議還是辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保比較好，雖然繳費(fèi)比較高，但它保障比較全面，報(bào)銷比例也比較高，并且隨著國家醫(yī)改的深入，現(xiàn)在醫(yī)保的報(bào)銷的藥品范圍也在不斷的擴(kuò)大，讓我們的保障也越來越全面，醫(yī)療費(fèi)用越越來越低。
感謝邀請，更感謝樓主的提問。
樓主您好，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與五險(xiǎn)一金里的醫(yī)保有什么區(qū)別呢？所謂的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該指的就是我們的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，那么這個(gè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)跟五險(xiǎn)一金里的醫(yī)療保險(xiǎn)還是有本質(zhì)的區(qū)別，因?yàn)槲咫U(xiǎn)一金里面的醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)首先作為個(gè)人來講是不能夠重復(fù)參保的，你只能夠選擇其中之一來進(jìn)行參保，比方說你已經(jīng)擁有了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么就不能夠重復(fù)參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)，反之是一相同的道理，所以這一點(diǎn)是需要注意，其次職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)是有所不同的，職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本上每年需要達(dá)到3000元到7000元不等，居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年只需要僅僅兩三百元就夠了。
還有就是報(bào)銷比例也是有所不同的，因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可以達(dá)到70%以上，那么我們的居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例僅僅只有50%，所以說報(bào)銷比例的不同，那么所得到的回報(bào)收益也是不同的，再加上職工醫(yī)療保險(xiǎn)還會(huì)建立個(gè)人醫(yī)保賬戶，這一點(diǎn)也是居民醫(yī)療保險(xiǎn)所不能夠比較的，因?yàn)榫用襻t(yī)療保險(xiǎn)本身它是沒有個(gè)人醫(yī)保賬戶的，如果要去買藥的話，必須支付現(xiàn)金才能夠解決。
感謝閱讀，請加我的關(guān)注。
