100元醫(yī)療保險報銷范圍?
100元/年,醫(yī)療保險是綜合意外醫(yī)療保險,報銷范圍,其一是由意外事故引起的意外醫(yī)療,自身身體狀況引起的不能報銷。
其二,公立醫(yī)院,普通門診醫(yī)療,在社保目錄之內(nèi),憑***,病歷本報銷。
其三,公立醫(yī)院,住院醫(yī)療費用,社保目錄之內(nèi),額度內(nèi)可報銷。
普通門診可以報銷的商業(yè)險有哪種?
帶有門診責(zé)任的意外醫(yī)療
這類保險主要針對因意外傷害引起的住院或者門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行報銷,一般保險公司會先減去醫(yī)保的報銷費用和免賠額,然后再按照合同進行理賠。
2、帶有門診責(zé)任的百萬醫(yī)療
這類保險主要報銷門診醫(yī)療費用,雖然百萬醫(yī)療每年需要花費幾百元,但是卻能給我們提供上百萬的保額,同時能夠?qū)χ付ǖ拈T診醫(yī)療費用進行報銷,包括門診腎透析費、門診惡性腫瘤治療費和化學(xué)療法等等,都是可以報銷的,范圍涉及很廣。
3、帶有門診責(zé)任的住院醫(yī)療險
這類醫(yī)療保險主要報銷門診醫(yī)療費用,包括住院前后門急診費用等等,都是可以進行報銷的,但如果有是因疾病導(dǎo)致的疾病,門診費用是不能給予報銷的。
4、中高端醫(yī)療險
目前,很多中高端的醫(yī)療險都是可以進行報銷的,而且費用都是由保險公司直接和醫(yī)院進行結(jié)算的,這樣也會更加方便。
三、哪種商業(yè)保險比較好
前面有提到的是,商業(yè)保險種類有很多,每份商業(yè)保險都各有各的優(yōu)勢,因此咱們只要找到合適的商業(yè)保險產(chǎn)品即可。一般來說,各位在購買商業(yè)保險的時候,需要注意免賠額、保障內(nèi)容等,只要這些內(nèi)容能滿足你的條件,基本上不會有太大的意外發(fā)生。
普通門診也可以報銷的險種目前暫時還沒有。
如果想要報銷大額的醫(yī)療費用建議購買百萬醫(yī)療保險,可以報銷的范圍非常廣泛,包括一切因為醫(yī)療引起的費用,但是唯一的缺點就是有一萬的免賠額。
如果家庭條件不允許購買長期的重疾險,可以購買一年一交的百萬醫(yī)療險!
它的有點是報銷額度高,報銷范圍廣,但是缺點就是那一萬的免賠是需要自己掏腰包的。
出院后哪些費用可以報銷?
可以報銷,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。
一、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:
1、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。
二、急診結(jié)算程序:
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、***、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
三、異地安置人員結(jié)算程序:
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。
四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算:
1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院;
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市***以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出;
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用