交通事故中，自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)如何在職工醫(yī)保報銷？
交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)如何報銷
一、交通事故醫(yī)療費(fèi)可以報銷嗎
在實(shí)踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi):
1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
2、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。
二、出***之后醫(yī)療費(fèi)用怎么報銷
不過保險公司有賠償限額。保險公司賠償?shù)南揞~。雙方協(xié)商，由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額，由保險公司在強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)賠償額為：1萬元，傷亡賠償限額為11萬元，財產(chǎn)賠償限額為2000元，如果肇事車輛由第三者責(zé)任險的，在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)。交強(qiáng)險報銷醫(yī)藥費(fèi)，機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是：8,000元人民幣。機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是：1,600元人民幣。
在交通事故中一般不能用醫(yī)保報銷，這應(yīng)該由事故方或者保險公司報銷，但有兩種情況可以報銷一部分，第一種是傷者自己承擔(dān)的那部分責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用，第二種是找不到責(zé)任人或者責(zé)任人實(shí)在無力支付，這樣傷者的醫(yī)療費(fèi)用才能在職工醫(yī)療保險中報銷
這個應(yīng)該是保險公司給你報銷的把；因為你在保險公司買的保險，他沒有理由不給你報銷的啊，而且一般認(rèn)定是交通事故的情況下醫(yī)保沒有理由給你報銷的啊，交通事故都是保險的事和醫(yī)保沒有一點(diǎn)關(guān)系的，想醫(yī)保給你報銷的話那是不可能的事
職工社保醫(yī)保如何報銷？報銷范圍是什么？
謝謝邀請！
在職職工醫(yī)療保險，是根據(jù)單位繳納社會保險基數(shù)，而決定你醫(yī)保卡上每個月金額的，醫(yī)療保險是國家法律規(guī)定的強(qiáng)制性保險，只要單位為職工繳納五險。生病住院就可以享受醫(yī)療保險待遇。
***設(shè)你月工資3000元，按5%比例，你每個月醫(yī)保卡內(nèi)就有150元到你個人賬戶，這部分錢您可以到門診看病、到藥房買藥，純屬您個人自由支配。
醫(yī)療保險繳費(fèi)是依據(jù)《勞動法》和《社會保險法》規(guī)定執(zhí)行的，企業(yè)繳費(fèi)：6.9%。個人繳費(fèi)：2%。
如果您生病住院，憑醫(yī)生開具的住院單、醫(yī)保卡到住院部辦理住院手續(xù)，交上部分押金，聽從醫(yī)生或護(hù)士安排住院樓層，然后進(jìn)行身體各方面的檢查。住院期間您盡量對床位醫(yī)生講，要求使用醫(yī)保方面的藥品進(jìn)行治療。
……職工生病《住院》出院后，憑社會保障卡《即醫(yī)保卡》，住院藥費(fèi)可報銷80～85%，甚至有些藥可以報銷90%。如果此時您個人醫(yī)保卡內(nèi)有錢，可以代繳自己承擔(dān)的那部分，醫(yī)保卡內(nèi)的錢，屬于自己使用支配，醫(yī)保卡的錢可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用、永遠(yuǎn)不清零、不作廢。
但是生病住院，使用醫(yī)保卡只能屬于您自己，千萬不能移花接木，把醫(yī)保卡借給父母、兄弟姐妹或親戚朋友住院使用，一經(jīng)查實(shí)，有可能取消您醫(yī)保資格《本人曾碰到過這種人，把自己的醫(yī)保卡借給雙胞胎弟弟住院》，最終取消醫(yī)保待遇。
如果身患重疾病，在當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院不能治愈，您可以要求醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開具轉(zhuǎn)院單，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科加蓋公章，然后到當(dāng)?shù)厣绫＞轴t(yī)保處辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
到省城三甲醫(yī)院住院治療，先是患者家屬墊付醫(yī)療費(fèi)用，到省城三甲醫(yī)院就醫(yī)住院，需要注意的是：
一、持參保人的證件如醫(yī)保卡、農(nóng)村新農(nóng)合繳費(fèi)證件、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療卡辦理入院手續(xù)；
二、只適合住院患者，不適合門診看病；
三、費(fèi)用先行墊付。
……出院回來，憑三甲醫(yī)院病歷、每天用藥明細(xì)單、結(jié)算費(fèi)用***、患者***、委托人***、持醫(yī)療保險卡等，一個月內(nèi)到社保局醫(yī)保處結(jié)清外出看病費(fèi)用。
職工社保看病如何報銷？
刷卡報銷唄！很多人都會這樣回答，其實(shí)不單純是這樣。
首先是住院報銷。住院報銷只是職工醫(yī)保報銷的一種。
其實(shí)，只有經(jīng)過的人才知道，到醫(yī)院辦個住院有多麻煩。
上次老婆生孩子，我光排隊就排了4次，才辦好了住院手續(xù)。當(dāng)然，因為準(zhǔn)生證什么東西沒帶，確實(shí)也沒有代表性。
那你住院報銷一般要住院人的***，職工醫(yī)保卡，還有足夠的押金。
住院報銷之外，還有大病門診。
大家都知道門診不報銷，但是總有特例。
一般情況就是你得了，國家規(guī)定的或者地區(qū)規(guī)定的大病之一，有過住院的，攜帶住院記錄復(fù)印件、出院記錄，以及你是醫(yī)生診療記錄等等，到社保審核。
審核完畢，通過了之后，你就可以拿藥享受報銷待遇。
急診住院報銷，其實(shí)也是住院報銷的一種。
不過急診一般是自己先墊付住院費(fèi)，然后辦理住院手續(xù)之后，才可以，報銷退費(fèi)。
定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院拿藥報銷。
這是青島市的一項惠民政策，聽說很多地方也有。主要是，拿職工本人的醫(yī)保卡，和附近定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院簽約。簽約后，根據(jù)醫(yī)生的診斷記錄，買規(guī)定的藥品可以享受，70%的報銷待遇。但是，年報銷額度一般在1000到2000元之間。
公立醫(yī)院改革
為什么把公立醫(yī)院改革單獨(dú)拿出來說，北京已經(jīng)開始了這個，診療費(fèi)改革。為了消滅高藥價，高回扣的毛病。主任醫(yī)師的掛號費(fèi)漲到了一百到兩百元，但是持北京市的醫(yī)保卡，自己只需要支付十元左右，剩下的醫(yī)保報銷。
其實(shí)看病的流程跟時間還是差不多。改革的目的是想能不吃藥的，盡量不給開藥，能不化驗的就盡量不化驗。根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，減少我國人民對藥物的依賴。
職工醫(yī)保還是一項很不錯的保險，與居民醫(yī)保相比待遇很高。
這就是我知道的有關(guān)政策，希望能幫助大家。
目前職工只要正常繳納醫(yī)保的，在看病時都可以享受報銷，其實(shí)以前叫“報銷”，因為要準(zhǔn)備看病所產(chǎn)生的單據(jù)，整理材料才可以報銷，現(xiàn)在多是叫做“實(shí)時結(jié)算”了，因為報銷的費(fèi)用在你支付的時候就已經(jīng)報銷結(jié)束了，所以叫做實(shí)時結(jié)算。
職工繳納的醫(yī)保實(shí)時結(jié)算的包含兩部分，一部分是門、急診的結(jié)算，一種是住院費(fèi)用的報銷，兩種都是要區(qū)別是否在職，門、急診的結(jié)算是在職人員起付線是1800，退休人員起付線是1300，超過起付線的部分才可以報銷，實(shí)時報銷的比例如下圖中所示，最高可達(dá)90%。
住院報銷時起付線均為1300元，超出的部分一般最高可以報銷的比例高達(dá)98%，在你住院支付費(fèi)用的時候也會實(shí)時結(jié)算。
要想醫(yī)保能報銷的話，必須是醫(yī)保范圍內(nèi)的才可以享受報銷，一般中藥、西藥都可以報銷一些，不能報銷的多為進(jìn)口藥物，或者因為美容、整容 產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是不能報銷的。
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