醫(yī)保報(bào)銷是按參保地還是辦卡地?
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,常住外地的,應(yīng)先辦理長期在外地居住登記備案手續(xù),這樣在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,就可以按規(guī)定來報(bào)銷了,如果不辦理長住外手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。必須事先去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局備案
1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī),首先要備案。參保人員須完成備案,備案前,參保人員應(yīng)確認(rèn)所選擇的異地醫(yī)院屬于“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。備案后,在異地醫(yī)院住院治療時(shí),刷自己的社保卡,即可按規(guī)定的本人應(yīng)當(dāng)享有的比例,進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷。
2、備案基本流程:持本人社會保障卡和二代***到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可委托他人進(jìn)行備案)。
1)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》
2)查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里。
3)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
醫(yī)保結(jié)算單去哪打?
醫(yī)保結(jié)算單去以下地區(qū)打
1、社保中心打印:攜帶個(gè)人的***和醫(yī)保卡,到當(dāng)?shù)氐纳绫V行姆?wù)大廳,請工作人員幫忙打印。
2、社保***打印:登錄當(dāng)?shù)氐娜肆?**和社會保障網(wǎng),輸入***號碼、驗(yàn)證碼等信息登錄,然后就可以查詢和打印了。
3、醫(yī)保報(bào)銷清單在醫(yī)院結(jié)算窗口,結(jié)賬的時(shí)候打一份清單,然后醫(yī)院蓋騎縫章。
醫(yī)保結(jié)算單,是指醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展住院、門診等醫(yī)療服務(wù)后,向醫(yī)保部門申請費(fèi)用結(jié)算時(shí)提交的數(shù)據(jù)清單。
醫(yī)保結(jié)算表就是看完病醫(yī)保報(bào)銷的清單。在病人出院結(jié)賬的時(shí)候有專門的醫(yī)保結(jié)算的繳費(fèi)窗口,出院時(shí)收費(fèi)窗就會先打印出來。病人可以根據(jù)清單核對自己使用的各種檢查、治療、藥物等等,如果有差錯(cuò),可以找醫(yī)院處理。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
現(xiàn)在做手術(shù)要怎么向社保報(bào)銷?
現(xiàn)在做手術(shù)社保報(bào)銷的方法是在住院手術(shù)的時(shí)候帶上你的卡,住院時(shí)你只要交你自費(fèi)的那一部分,社保報(bào)銷的哪一部分不用你自己管,社保局會給錢醫(yī)院,而你卡里的錢是不會扣掉的;如果你沒有卡的話,你需要醫(yī)院里出具住院證明、費(fèi)用清單、***、門診病歷。拿上這些資料直接到社保局辦理。 一、單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在扣除計(jì)入個(gè)人帳戶部分后,全部劃入社會統(tǒng)籌基金。醫(yī)療保險(xiǎn)要男的累計(jì)交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以后也享受醫(yī)保待遇(這里說的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限包括兩塊,一是視同繳費(fèi)年限,這個(gè)跟工齡有關(guān),一是實(shí)際繳費(fèi)年限,就是實(shí)際繳費(fèi)的時(shí)間,一般是要至少交滿10年,實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時(shí)未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,參保人以辦理退休手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,也可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。? 二、職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn):單位8%,個(gè)人2%。
做手術(shù)向社保報(bào)銷的步驟如下:
準(zhǔn)備相關(guān)材料:***、社保卡、住院病歷、繳費(fèi)單據(jù)等。
到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店進(jìn)行報(bào)銷。
工作人員會按照社保規(guī)定審核材料并決定是否可以報(bào)銷。
需要注意的是,社保報(bào)銷比例會根據(jù)就診醫(yī)院級別、參保人身份等因素有所不同。