醫(yī)保五大制度？
“五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度就是分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度。”
推進(jìn)健康扶貧工程，要精準(zhǔn)施策，著力解決好因病致貧，因病返貧的問題。
深入實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)的行動，圍繞患者的需求，從掛號、護(hù)理、日間手術(shù)、日間診療、急診急救、服務(wù)態(tài)度入手，從細(xì)節(jié)上改進(jìn)我們的服務(wù)，提升群眾就醫(yī)的獲得感。
醫(yī)務(wù)人員遵守的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度與醫(yī)療服務(wù)管理制度有哪些?
醫(yī)務(wù)人員遵守的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度與醫(yī)療服務(wù)管理制度主要有以下幾點(diǎn)：
成立醫(yī)院醫(yī)保管理小組和核查小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)保相關(guān)工作。
醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定，保持以病人為中心的服務(wù)理念，熱心為參保人員服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
務(wù)必嚴(yán)格掌握住院指征、出院指征，嚴(yán)禁掛床住院、請***住院、住家庭病床，違者將按照醫(yī)保管理規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。
醫(yī)保患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，門診醫(yī)師、收費(fèi)處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者或家屬及時(shí)最遲在三天內(nèi)將本人醫(yī)保卡、IC卡交出入院處，同時(shí)門診醫(yī)師、收費(fèi)處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對。
在未確認(rèn)新入院的病人是屬哪一類人員的狀況下，醫(yī)師用藥時(shí)就應(yīng)該選擇既是醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的，又是新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品。
醫(yī)院門診收費(fèi)室設(shè)立專門的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算窗口，窗口上有明顯的標(biāo)示。
嚴(yán)禁把交通肇事、孕婦生育、***生育、公工傷、酗酒、打架斗毆、***自殘、***、***、違法犯罪行為等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納進(jìn)醫(yī)保補(bǔ)償范圍。
醫(yī)保病人住院管理執(zhí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任應(yīng)認(rèn)真檢察病歷及各項(xiàng)診療措施，及時(shí)改正漏錯(cuò)及違規(guī)行為，確保病人檢查治療、用藥與病情一致。
合理檢查合理用藥：嚴(yán)格按病情必須要進(jìn)行檢查，單項(xiàng)檢查、治療或醫(yī)用材料N260元的項(xiàng)目；超過兩次反復(fù)做大型檢查（CT、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等）項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由病人或家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。
不同醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度可能會有所不同，建議你咨詢所在醫(yī)院的相關(guān)部門獲取更準(zhǔn)確的信息。
醫(yī)保從哪一年開始實(shí)行？
醫(yī)保是從1999年開始實(shí)施的。國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
1、2001年起實(shí)施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋轄區(qū)所有黨政群機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位；
2、2005年起實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口（含外出務(wù)工人員）；
3、2007年起實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋轄區(qū)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非農(nóng)業(yè)戶口城鎮(zhèn)居民。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是從1992年開始試點(diǎn)，1998年12月14日正式實(shí)施的；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是從2007年開始試點(diǎn)的，2010年在全國鋪開的。醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
