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醫(yī)療保險(xiǎn)的余額(醫(yī)療保險(xiǎn)的余額是怎么算的)

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  1. 醫(yī)保余額是什么?
  2. 醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
  3. 醫(yī)保余額比例是多少?
  4. 醫(yī)保為什么查不到余額?

醫(yī)保余額是什么?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的資金主要來(lái)源于兩部分,一部分是個(gè)人繳費(fèi),一部分是單位繳費(fèi)。

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個(gè)人繳費(fèi)的部分會(huì)全部記入個(gè)人賬戶中,而單位繳費(fèi)只有部分會(huì)記入個(gè)人賬戶。

個(gè)人賬戶中的本金和利息是為個(gè)人所有的,可用于支付小病、門診費(fèi)用等,因此基本醫(yī)療保險(xiǎn)余額是指的這部分余額。

單位繳費(fèi)的剩余部分會(huì)進(jìn)入統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金的錢主要是用于大病或住院費(fèi)用,因此多半是用于報(bào)銷的。

統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶是分開(kāi)結(jié)算的,兩者互不影響。

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醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例

醫(yī)保賬戶余額跟報(bào)銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個(gè)人的錢,相當(dāng)于現(xiàn)金使用。用于就診時(shí)需要自己支付的自費(fèi)部分,不影響醫(yī)保報(bào)銷比例。

報(bào)銷比例是在門診或者住院時(shí)費(fèi)用超過(guò)了起付線后,醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)保余額比例是多少?

職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照個(gè)人工資的8%收取其中個(gè)人繳納2%,單位繳納6%。醫(yī)保卡上的錢有兩部分組成:

1、45歲以上的,個(gè)人繳納的2%全部劃入個(gè)人賬戶,從單位的8%里提出1.4%劃入個(gè)人賬戶,一共是每月工資的3.4%打入。

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2、45歲以下的,個(gè)人繳納的2%全部劃入個(gè)人賬戶,從單位的8%里提出1.2%劃入個(gè)人賬戶,一共是每月工資的3.2%打入。 退休的個(gè)人不繳納。每月打入是工資的3.9%。

醫(yī)保為什么查不到余額?

醫(yī)保余額查詢可通過(guò)12333官方平臺(tái),或者到當(dāng)?shù)厣绫>肿尮ぷ魅藛T幫忙查詢,不過(guò),現(xiàn)在大部分地區(qū)已經(jīng)取消醫(yī)保卡的,新的社保卡包括醫(yī)保賬戶和金融賬戶,醫(yī)保卡余額是劃入社保卡的醫(yī)保賬戶中。

另外,只有參保職工醫(yī)保的醫(yī)保賬戶才會(huì)有個(gè)人余額劃入,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合都沒(méi)有余額劃入個(gè)人賬戶。

為什么醫(yī)保卡查詢不了余額?

各地的情況不一樣,查不了醫(yī)保卡上個(gè)人賬戶的余額,與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保信息系統(tǒng)有很大的關(guān)系。或者與查詢方式有很大的關(guān)系。可直接攜帶本人的社保卡或***,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去查詢,或者撥打當(dāng)?shù)厣绫W稍冸娫?2333查詢。