住院手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的？
動(dòng)手術(shù)必需得住院，如果是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就肯定可以報(bào)銷，流程是：首先根據(jù)醫(yī)院等級(jí)支付元的門檻費(fèi)，然后把社保卡交給住院部收費(fèi)處，出院時(shí)按所在科室打印的治療用藥明細(xì)單按75%-85%報(bào)銷，余額部分自費(fèi)。
參保人員未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或者未攜帶就醫(yī)憑證的，在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)算；急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付后，可以在3個(gè)月內(nèi)，憑本人就醫(yī)憑證、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)以及相關(guān)病史資料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。
希望對(duì)你有幫助。
醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
醫(yī)保賬戶余額跟報(bào)銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個(gè)人的錢，相當(dāng)于現(xiàn)金使用。用于就診時(shí)需要自己支付的自費(fèi)部分，不影響醫(yī)保報(bào)銷比例。
報(bào)銷比例是在門診或者住院時(shí)費(fèi)用超過了起付線后，醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)療費(fèi)10萬怎么報(bào)銷？
超出報(bào)銷比例的費(fèi)用是需要自付的。
醫(yī)保卡使用范圍
一、門診、急診費(fèi)用
1、在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
二、住院的費(fèi)用
一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是***醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店
定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外)，或是定點(diǎn)中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤，醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；
二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
