農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別?
新農(nóng)合是保障農(nóng)村人員醫(yī)療問題的一項制度,規(guī)定必須得農(nóng)村戶口才能參保。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,是為人民群眾解決基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在四個方面:
1、新農(nóng)合主要針對農(nóng)村戶口,醫(yī)保主要針對城鎮(zhèn)居民以及企業(yè)職工;
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2、新農(nóng)合上繳的費(fèi)用一般比醫(yī)保要低;
3、新農(nóng)合可以報銷的醫(yī)藥目錄比醫(yī)保要少;
4、新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例高,而醫(yī)保在市級醫(yī)院報銷比例更高。
總的來說,如果是農(nóng)村人員,那么參加新農(nóng)合即可,因?yàn)槠淅U費(fèi)較為便宜,并且適合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用。而對于在城市工作的人員,參加醫(yī)保是最為劃算的,每個月可以和用人公司共同繳費(fèi),并且在市級醫(yī)院看病報銷更為優(yōu)惠。
1、所覆蓋的對象不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加,國家實(shí)施這個政策,目的是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,緩解農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力,保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是用人單位和個人繳費(fèi)建立的醫(yī)療保險基金,是國家為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項社會保險制度。而且規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要納入基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)。
合作醫(yī)療和醫(yī)保是不是一樣的?
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樓主你好,合作醫(yī)療實(shí)際上就是我們的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,那么這個所謂的醫(yī)保一般指的是職工醫(yī)療保險,那么新,農(nóng)村合作醫(yī)療保險也被稱之為是居民醫(yī)保,當(dāng)然居民醫(yī)保和職工醫(yī)保二者之間還是有很大的一個區(qū)別和差距的。
首先二者之間的繳費(fèi)水平是有所不同的,居民醫(yī)保的繳費(fèi)水平僅僅每年只需要兩到三百塊錢,就可以完成全年的醫(yī)保交費(fèi)了。但是如果說你參加的不是居民養(yǎng)老保險,而是屬于職工醫(yī)療保險,那么即便是自己按著靈活就業(yè)的身份來繳納低檔次的交費(fèi),那么基本上每年的交費(fèi)也是需要達(dá)到3000多塊錢到4000塊錢左右,這樣的一個參保水平。
所以說他們二者之間的繳費(fèi)水平是有所不同的,再加上這個職工醫(yī)保是可以辦理醫(yī)保退休待遇的,但是我們的居民醫(yī)療保險是不能夠辦理醫(yī)保退休的,所以說我們參加職工醫(yī)保就不能參加居民醫(yī)保,參加居民醫(yī)保也就不能參加職工醫(yī)保,因?yàn)槎咧g也是能夠享受到一份醫(yī)保的報銷待遇,而且他們的報銷比例也是有所不同的,居民醫(yī)療保險只能夠報銷50%,那么職工醫(yī)療保險可以報銷70%。
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你所說的合作醫(yī)療,以前的名稱叫農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)在已經(jīng)取消了,統(tǒng)一的名稱,叫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
與之對應(yīng)的,叫城鎮(zhèn)職工已基本醫(yī)療保險。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保費(fèi)非常低,分為兩個檔次,分別交費(fèi)100多和400多。保障的范圍和比例也相對較少。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,是社保五險的一種,每個月自己要繳納少部分,用人單位要繳納大部分,根據(jù)每個人繳費(fèi)基數(shù)的不同,算下來每個月從200多到1000多不等。當(dāng)然保障的范圍和比例也相對較多。
你所說的醫(yī)療保險是指商業(yè)保險?還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是每月都上交醫(yī)療費(fèi),從五險一金中扣除,而新農(nóng)合是一年交220元。他們住院費(fèi)用的報銷比例不一樣,住院期間用藥限制也不一樣,這要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的限制。商業(yè)保險的話一般都是報銷完醫(yī)療保險后再報銷剩余費(fèi)用
農(nóng)村合作醫(yī)療保險和醫(yī)保的參保對象不同,收費(fèi)也不相同。
一是對象不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,也就是狹義的醫(yī)療保險,主要是針對城鎮(zhèn)職工的,而合作醫(yī)療,基本上是針對農(nóng)村用戶的;
二是收費(fèi)不同,農(nóng)村合作醫(yī)療,收費(fèi)比較低,而且是農(nóng)戶自己繳費(fèi);而醫(yī)療保險,則收費(fèi)比較高,而且很多時候,是個人與所在單位共同繳納;
三是保障不同,農(nóng)村合作醫(yī)療,主要是廣覆蓋,但很多保障相對來說并不高;而醫(yī)療保險相對來說,保障性會更高一些。現(xiàn)在好像都統(tǒng)稱居民醫(yī)療保險了吧!
不一樣的!我在外地工作,工作城市有購買社保,戶口在老家,家里也購買了農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村合作醫(yī)療只針對農(nóng)村地區(qū),我老家每個人每年交150,社保里面含有醫(yī)保,一般是一百多一個月,五險一金繳納明細(xì)里有!現(xiàn)在老家這個月開始辦理農(nóng)村社保,按戶口本辦理!
五險中的醫(yī)療險和新農(nóng)合中的醫(yī)療保險有什么區(qū)別?
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樓主你好,你問的是,職工醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險有什么區(qū)別?首先這個職工醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險還是有很大區(qū)別的,一方面他們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是有很大的區(qū)別,職工醫(yī)療保險每年交費(fèi)甚至要高達(dá)3000元到6000元這樣一個水平,那么作為新農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保的人都知道每年的交費(fèi)僅僅只有200多元就足夠了,所以說他們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是有很大的一個差距。
其次他們的報銷比例也是有很大差距的,作為職工醫(yī)療保險來講,職工醫(yī)療保險基本上可以高達(dá)70%以上的報銷比例,而作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例僅僅只有50%,報銷比例上相差了將近20%的一個水平。
最后還有一點(diǎn)就是職工醫(yī)療保險是可以辦理醫(yī)保退休待遇的,***如說你到了法定退休年齡,并且你的養(yǎng)老保險已經(jīng)具備退休條件,那么只要你的這個職工醫(yī)療保險累計繳費(fèi)年限達(dá)到25周年左右,那么就可以辦理醫(yī)保退休終身不需要再交納醫(yī)療保險費(fèi)用,直接就可以享受免費(fèi)的醫(yī)保報銷待遇,但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是不享受退休待遇的,所以說即使你到了退休年齡之后,還需要正常的來繳納這個醫(yī)療保險的費(fèi)用。
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簡單回答一下這個問題。
首先,五險中的醫(yī)療險就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保;所謂的“新農(nóng)合中的醫(yī)療保險”,其實(shí)就是現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。不過這個說法是很不準(zhǔn)確的,正確的表述應(yīng)該是:屬于城鄉(xiāng)居民這一特定群體參加的醫(yī)療保險。題主的說法是概念模糊不清。換句話說,題主的問題實(shí)際上是問:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別,或者不同的特點(diǎn)。
另外,申明一下:所謂的新農(nóng)合,己經(jīng)整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的一部分,基本上不再使用這個概念了。
其次,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保究竟有什么不同呢?從不同的角度可以得出不同的結(jié)論,總體而言,主要有以下幾個方面的不同:
1、針對的參保對象完全不同,強(qiáng)制的程度也不同。1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保對象是城鎮(zhèn)職工,包括黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、各類企業(yè)職工,這三類人,其共同特點(diǎn)是:有固定的工作崗位和穩(wěn)定的工資收入,即:有工作的人。國家立法強(qiáng)制他們:必須參加包括醫(yī)療保險在內(nèi)的所有的社會保險。還有一類,就是靈活就業(yè)人員,可以參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,但不是強(qiáng)制參保,由個人自愿選擇決定是否參保,參保不參保都可以。2)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人為城鄉(xiāng)居民,包括了城鎮(zhèn)無業(yè)的居民和未正式參加工作的農(nóng)村居民。概括地講就是沒有工作的人。是否參保自主選擇,沒有任何的強(qiáng)制性。當(dāng)然,不參保了一旦有事也就不享受醫(yī)保的報銷待遇,一切由個人和家庭承擔(dān)。
據(jù)國家醫(yī)療保障局統(tǒng)計:截至2019年底,基本醫(yī)療保險參保人數(shù)135436萬人,參保覆蓋面為96.74%。其中:參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)32926萬人(包括:在職職工24231萬人,退休人員8695萬人),參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)102510萬人。也就是說,全國未參加基本醫(yī)療保險的人只占3.24%,己經(jīng)成為極少數(shù)人了。請看截圖。
2、繳費(fèi)方式、金額不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的有工作的人,醫(yī)療保險每月從工資中按2%的比例由用人單位強(qiáng)制代扣代繳,用人單位也負(fù)擔(dān)相應(yīng)的部分;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的靈活就業(yè)人員,自選標(biāo)準(zhǔn),全額由個人承擔(dān)。城鄉(xiāng)居民,2020年國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)只有每人每年250元,國家補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)520元。僅就每年繳納醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)金額,城鎮(zhèn)職工是城鄉(xiāng)居民的5-7倍左右,相差懸殊。
3、繳費(fèi)期限也完全不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,只要符合政策規(guī)定的最低繳費(fèi)年限要求,退休之后停止再繼續(xù)繳費(fèi),終身享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷待遇。事實(shí)上,有正式工作的城鎮(zhèn)職工的繳費(fèi)期限是:從參加工作開始,直到退休,整個在職年限一直繳費(fèi),每個參保人都有個人帳戶,也有個人帳戶積累。完全可以說:繳費(fèi)金額高,繳費(fèi)期限長。城鄉(xiāng)居民則一年一參保,一年一繳費(fèi),有效期只有一年,沒有個人或家庭帳戶積累,也不允許設(shè)立家庭(或個人)帳戶,也不存在帳戶積累。要享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷待遇,就必須終身繳費(fèi),直到去世。
4、享受的醫(yī)療保障水平差距比較大。很明顯,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)期限為整個在職期間,直到退休,期限很長,隨便一個職工都在30年以上,個人繳納金額每年為工資總額的24%;并且隨工資的增長而增長,代價確實(shí)不菲,醫(yī)療保障水平自然高一些。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)就比較低,年度之間還可以中斷,參保不參保由家庭或個人自選,醫(yī)療保障水平自然不可能有多高。無論你怎么辯解,資金來源就那么一點(diǎn)兒,還要盡可能照顧到本年度所有病人的報銷需求,捉襟見肘自然也在情理、意料之中。這世上沒有無源之水,有一份投入,才有相應(yīng)的保障,毫無疑問是自然而然的事情。
5、補(bǔ)充醫(yī)療保險也完全不同。目前,這兩種基本醫(yī)療保險都有相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民的補(bǔ)充醫(yī)療保險稱為大病保險,不需要參保人另外繳費(fèi)參保。也就是說:只要參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,也就同時參加了大病保險。大病保險由中標(biāo)的商業(yè)保險公司具體承辦。城鎮(zhèn)職工的補(bǔ)充醫(yī)療保險,全國各地名稱不同,有叫大額醫(yī)療保險的,有叫城鎮(zhèn)職工大病保險的,有叫大病統(tǒng)籌的,不一而足;但都必須另外繳費(fèi)參保,否則就不能享受報銷待遇。總之,兩種大病保險的目的,都是為解決基本醫(yī)療保險報銷之后的自付余額而專門設(shè)立的,投入不多,作用卻極為巨大,可以減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),甚至是救命,非常關(guān)鍵,確實(shí)也十分地給力,所有人都應(yīng)該給予高度的關(guān)注和重視。