- 醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
- 醫(yī)院自費(fèi)后可以醫(yī)保報(bào)銷嗎？
- 12月下旬去醫(yī)院看病醫(yī)保還能報(bào)銷嗎？
- 剛剛辦下醫(yī)保,做手術(shù)能報(bào)銷嗎？
- 醫(yī)保卡只有住院保，急診和門診的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
醫(yī)保賬戶余額跟報(bào)銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個人的錢，相當(dāng)于現(xiàn)金使用。用于就診時需要自己支付的自費(fèi)部分，不影響醫(yī)保報(bào)銷比例。
報(bào)銷比例是在門診或者住院時費(fèi)用超過了起付線后，醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)院自費(fèi)后可以醫(yī)保報(bào)銷嗎？
1、先自費(fèi)后醫(yī)保,報(bào)銷分兩種情況:
一是拿票據(jù)報(bào)銷;二是醫(yī)院直接與社保結(jié)算。無論是哪種都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定時間、規(guī)定資料等進(jìn)行報(bào)銷。
2.如果沒有使用社保卡,就醫(yī)的費(fèi)用就不能報(bào)銷。在住院的時候沒有攜帶醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可以暫時自費(fèi)住院,等到補(bǔ)帶了相關(guān)證件之后,即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保
12月下旬去醫(yī)院看病醫(yī)保還能報(bào)銷嗎？
如果這個月剛剛繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，下個月去醫(yī)院看病，是不是就能夠享受到醫(yī)保的報(bào)銷了呢？
我們說這個肯定是不可以的，任何醫(yī)療保險(xiǎn)主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，和我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)都是有醫(yī)保的等待期，如果你是初始參加醫(yī)療保險(xiǎn)，那么是需要過了這個所謂的等待期之后，才可以正常的去享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇，這對于任何一個人來說都是公平合理的。
醫(yī)保系統(tǒng)已經(jīng)全面升級完畢，12月開始，已經(jīng)可以正常使用醫(yī)保卡了，如果說你的醫(yī)保卡在醫(yī)院或者藥店無***常使用的話，需要聯(lián)系你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心進(jìn)行詢問，確實(shí)系統(tǒng)在運(yùn)行過程中可能會出現(xiàn)出現(xiàn)一些藥品不能劃卡的情況，可以把這些情況反映給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心，及時與工程師溝通
剛剛辦下醫(yī)保,做手術(shù)能報(bào)銷嗎？
通過單位帶繳費(fèi)的醫(yī)保，參保次月可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，無論中間是否有間斷，只要你發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前一個月開始是參保繳費(fèi)狀態(tài)，都可以報(bào)銷；個人存檔通過職介、人才等繳費(fèi)的醫(yī)保，中斷超過60日后，再次參保要等半年后可以享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇。 醫(yī)療保險(xiǎn)手冊（藍(lán)本）辦理有一個時間后延，一般辦理次月社保才能給打出來，所以單位發(fā)你手冊時間可能比你參保時間要晚。
醫(yī)保卡只有住院保，急診和門診的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
醫(yī)保可以報(bào)銷急診，不住院也可以報(bào)銷，只要有符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)單。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：
1.門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2.結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4.三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、***定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
可以報(bào)銷，
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時結(jié)算。
急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、***、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
