職工退休醫(yī)保都包括哪些?
退休后醫(yī)療保險待遇有個人賬戶買藥、門診、住院使用,統(tǒng)籌賬戶就診費用報銷。職工繳納醫(yī)療保險(含視同繳費)滿25年,女繳費20年,便可以享受退休后醫(yī)療保險待遇。
1.退休人員個人賬戶:退休人員的個人賬戶根據(jù)上年九月份退休費×12×6%劃入個人賬戶。
2.就診待遇:
⑴退休人員門診發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人賬戶支付,賬戶用完后進入社會統(tǒng)籌基金起付標準(上年申報退休總額的5%),在起付標準內(nèi)由個人支付,超過起付標準部分實行分段結算的辦法,由個人和統(tǒng)籌基金共同承擔。
⑵門診費用:***醫(yī)院就診的,統(tǒng)籌保險基金支付60%,個人支付40%;二級醫(yī)院就診的,統(tǒng)籌基金支付70%,個人支付30%;一級醫(yī)院就診的,統(tǒng)籌基金支付75%,個人支付25%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的,統(tǒng)籌基金支付85%,個人支付15%。
住院費用:5000元(含5000元)以內(nèi),統(tǒng)籌基金支付90%,個人支付10%;5
城鎮(zhèn)單位職工和退休人員(包括個體業(yè)主及從業(yè)人員、自由職業(yè)者和本市戶籍農(nóng)民工)基本醫(yī)療保險待遇如下:
參保人員患病先門診治療,在本地定點醫(yī)院門診治療發(fā)生的醫(yī)療費憑醫(yī)保證、IC卡在定點醫(yī)院直接刷卡結算,不足部分個人現(xiàn)金支付。在非定點醫(yī)院或在異地門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當?shù)鼗蛲獾匕l(fā)生的門診醫(yī)療費用和購藥費用均不納入統(tǒng)籌基金支付。門診治療無效,或病情嚴重需直接住院治療的,應及時辦理住院登記手續(xù)。
現(xiàn)已退休職工醫(yī)保怎么辦理?
已經(jīng)退休的職工醫(yī)保可以通過以下幾種方式辦理:1. 社保局窗口辦理:可以到當?shù)厣绫>执翱谧稍儾⑻峤幌嚓P申請材料,具體資料和流程可以咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
2. 網(wǎng)上辦理:很多地區(qū)提供了網(wǎng)上辦理的方式,可以登錄當?shù)厣绫>值墓俜骄W(wǎng)站或者社保APP,完成相關申請和提交材料的流程。
3. 電話辦理:一些地區(qū)的社保局也提供了電話辦理的服務,您可以撥打當?shù)厣绫>值姆针娫捵稍兒娃k理相關事宜。
需要注意的是,不同地區(qū)的辦理方式和所需材料可能會有所不同,建議您具體咨詢當?shù)厣绫2块T或者社保代理機構。希望對您有所幫助。
1、帶好檔案和退休表格到社保中心一樓退休審批;
2、審檔合格后,打印清算單,需社保蓋章;
3、準備退休人員的第二代***進行復印;
4、在軟件中算完的養(yǎng)老金審批表,蓋公章;
5、審批表交給柜臺審核,審核后蓋章;
6、到醫(yī)保辦交審批表;
7、再交一份提前退休申請表或者審檔記錄單。
企業(yè)退休人員醫(yī)療保險應交多少年?
在司法實踐中,退休職工醫(yī)療保險應該要繳納十五年,社保在十五年后就不能再繳納。如果有單位,即使繳費已經(jīng)繳滿十五年,但是職工還沒有退休,企業(yè)還是需要繼續(xù)繳納直至退休。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
退休人員每年需要繳納的醫(yī)保?
不需要
退休職工是不需要交醫(yī)療保險金的。
規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費:
一是社會醫(yī)療保險的性質(zhì)決定的,社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟,健康人幫助生病的人,退休職工一般患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群;
二是為了均衡企業(yè)負擔,為企業(yè)提供公平競爭的機會,參與市場競爭;
三是考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會做出了貢獻,退休后收入低,特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工,沒有足夠的用于醫(yī)療支出的積累,醫(yī)療負擔較重。