- 什么是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金？
- 基本統(tǒng)籌和醫(yī)保統(tǒng)籌的區(qū)別？
- 醫(yī)保統(tǒng)籌基金什么意思？
- 什么是醫(yī)保省級統(tǒng)籌？
什么是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金？
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是指縣市行政區(qū)域內(nèi)參加醫(yī)療保險的用人單位，單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費劃入職工個人賬戶后的余額。
用人單位向縣社保局按時足額繳納用人單位和職工應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費后，其職工從用人單位足額繳納醫(yī)療保險費的次月起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
基本統(tǒng)籌和醫(yī)保統(tǒng)籌的區(qū)別？
兩個是完全不同的賬戶，劃入的金額也是不一樣的，用處也是完全不一樣，存在的意義也是完全不一樣。兩者區(qū)別：
兩者的區(qū)別還是比較明顯，一個是關(guān)于統(tǒng)籌資金管理，而一個是個人賬戶類型，它不是統(tǒng)籌規(guī)劃，所以這是最直接的一個區(qū)別，但是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金也有個人賬戶，但是這個個人賬戶它是以基金類型涵蓋賬戶，而醫(yī)保個人賬戶只是用于醫(yī)保報銷個人賬戶，它和基金的作用是不一樣，這也是最本質(zhì)區(qū)別。其中，統(tǒng)籌基金一般是以企業(yè)支付為主，個人支付部分合理。然后由上級社會保險機(jī)構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)移和使用，實施大病統(tǒng)籌后，充分發(fā)揮資金的互助作用，平衡企業(yè)間醫(yī)療費用不平衡的矛盾。
一．基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金目前又稱為基本醫(yī)療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項資金，該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納的，目前基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當(dāng)收定支，收支平衡主要是用于用人單位繳費的基本醫(yī)療保險費，職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，基本醫(yī)療保險費的利息等等一系列構(gòu)成。
二．醫(yī)保個人賬戶
醫(yī)保個人的賬戶主要是由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的個人設(shè)立的，目前用于記錄本人醫(yī)療保險籌資和償付本人醫(yī)療費用的專用基本賬戶，目前醫(yī)保個人賬戶在國內(nèi)各個地區(qū)還是相應(yīng)的法規(guī)法定，就目前在北京和廣西等出臺的一些醫(yī)保賬戶的政策來看，都對整個個人賬戶都有很好效果，目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理分為兩個賬戶及統(tǒng)籌賬戶個人賬戶，而個人賬戶基本上就是醫(yī)保個人賬戶
醫(yī)保統(tǒng)籌基金什么意思？
醫(yī)療保險統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人賬戶后的其余部分。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護(hù)理費、基本檢查費等。
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。
什么是醫(yī)保省級統(tǒng)籌？
1、醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌是指參保人員按照本省的繳費基數(shù)參加社保，社保業(yè)務(wù)在省社保中心辦理，與省內(nèi)各地參保人員不同。省直單位參保屬于省社保中心管理，通常指省直部門和單位。
2、省級醫(yī)保和市級醫(yī)保有一些區(qū)別。比如省級醫(yī)保報銷比例高于市級醫(yī)保。省級醫(yī)保只能由省人才中心保管的省直單位職工和檔案，由省養(yǎng)老統(tǒng)籌管理。市級醫(yī)療保險只能由保存在市人才代理中心的市直單位職工和檔案，由市養(yǎng)老統(tǒng)籌管理。
省級統(tǒng)籌，是個人養(yǎng)老基金的一種集資方式。是指包括企業(yè)和職工個人繳費比例、基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、基金調(diào)劑等內(nèi)容在內(nèi)的整個企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度和體系以省、自治區(qū)、直轄市為單位實行統(tǒng)一管理方式。
省級統(tǒng)籌是企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度改革發(fā)展到一定階段后的一種較高層次的管理方式，是深化基本養(yǎng)老保險制度改革的必然結(jié)果。
