個人醫(yī)保一檔報銷多少?
1、醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。 2、二類醫(yī)院的收費標準起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。 3、一類醫(yī)院的收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。 4、一類醫(yī)院轉省內(nèi)就醫(yī),收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。 5、一類醫(yī)院轉省外就醫(yī),收費標準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。 6、一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標準由個人負擔。第三次及以上住院起付標準由統(tǒng)籌基金支付。一個保險年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
醫(yī)保卡能報銷的比例
1、報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以***醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休***%。
2、普通住院90天為一個結算周期。***住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
3、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用;
4、就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍;
5、報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院
一檔醫(yī)保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的及基本醫(yī)療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%;
個體靈活醫(yī)保報銷比例多少合適?
靈活就業(yè)人員醫(yī)保參照的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,享受待遇也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一樣,達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇,即退休后無需繳費也可以享受醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員的醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷比例及起付線沒什么區(qū)別,唯一不同的是在職職工有醫(yī)保個人賬戶,而靈活就業(yè)人員沒有。自由職業(yè)者,個體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個人帳戶,按當?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險費;也可以選擇按當?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫(yī)療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;醫(yī)療報銷若建立個人帳戶,報銷都一樣
個人職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?
個人職工醫(yī)療保險的報銷比例與多種因素有關,包括就診的醫(yī)院級別、醫(yī)療費用的起付標準等。
一般來說,在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是***醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
退休人員的個人支付比例是在職職工的60%,但起付標準以下的醫(yī)療費用由個人支付。
需要注意的是,具體的報銷比例可能因地區(qū)、政策等因素而有所不同,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關機構了解具體政策。