2022年職工醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)？
自2020年1月1日起用人單位職工醫(yī)保繳費費率調(diào)整為9.5%，職工個人繳費費率為2%，靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費費率調(diào)整為10%，生育保險和職工醫(yī)保兩險合并實施方案出臺，兩險合并實施后生育保險和職工醫(yī)保實行統(tǒng)一征繳生育保險基金并入職工醫(yī)保基金，不再單獨征繳生育保險費。
2020年社保新規(guī)定
1.新參保人員社保卡申領(lǐng)時間縮短
我國規(guī)定，用人單位需要依法為職工繳納社會保險，其中即使是試用期的員工也應(yīng)該享受到社會保險，所以在試用期期間企業(yè)就應(yīng)該為員工進(jìn)行參保。不過也存在著新參保員工在試用期了一兩個月覺得自己不適合這份工作就直接辭職的，但是原來申請社保卡一般需要2-3個月時間，就給新參保的員工造成了很大的麻煩。
不過2020社保新規(guī)規(guī)定：社保卡批量制發(fā)的周期，會從申領(lǐng)到通知領(lǐng)卡之間，時間壓縮至30個工作日內(nèi)，對新參保的員工來說更加方便了。
2.五險變四險
很多職工發(fā)現(xiàn)為什么到了2020年，原來的五險一金都變成了四險？其實這是因為在2019年底我國完成了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并。我們還是能夠享受到生育保險的各項***，只是改由醫(yī)保基金進(jìn)行支付了。
3.醫(yī)保***待遇大幅提高
讓不少中老年患者拍手叫好的消息是：從2020年開始，醫(yī)保的藥品目錄新增加了70項新藥，涉及癌癥、罕見病、糖尿病等，其中備受關(guān)注的PD-1類腫瘤免疫治療藥、能治愈丙肝的口服藥等是首次進(jìn)入目錄。對于不少的中老年人來說，這些都是上了年紀(jì)之后非常容易觸發(fā)的疾病，納入醫(yī)保之后無疑能夠給不少的家庭減輕巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
職工醫(yī)保門診報銷范圍標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定？
報銷范圍:
1、參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門急診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌報銷。
2、報銷范圍與基本醫(yī)療保險報銷范圍一致，即國家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍。基本醫(yī)療保險報銷范圍外的不予報銷。
3、職工醫(yī)保參保人員住院期間，不享受門診統(tǒng)籌報銷，出院次日即可享受報銷。
4、享受特殊門診、生育門診的病人依舊按原實施路徑執(zhí)行。
5、門診核酸檢測費用，暫不納入普通門診統(tǒng)籌政策支付。
報銷標(biāo)準(zhǔn):
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：
1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%；
2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。
3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：
1、普通門診：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、特殊病種：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
職工醫(yī)保住院門檻費2021新規(guī)定？
職工醫(yī)保設(shè)立住院門檻費的目的是引導(dǎo)居民小病看門診、大病進(jìn)醫(yī)院，防止小病大治，以節(jié)約有限的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，重點保障大病醫(yī)療和慢***門診治療。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險都在執(zhí)行住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保住院門檻費標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級分別確定：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。(各地略有差異)
