- 廣州居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
- 2021年廣州居民醫(yī)保范圍?
- 2024廣州居民醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 2023廣東城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
廣州居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
打到醫(yī)保卡可用于買藥的前跟門診報(bào)銷是不一樣的概念。
按照現(xiàn)在廣州醫(yī)保每個(gè)月打到醫(yī)保卡可用于買藥的錢大概是100元/月左右;
另外您指的是300元/月的門診報(bào)銷上限。
普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)
參保人員按規(guī)定辦理醫(yī)院定點(diǎn)后,符合普通門診目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)及診療費(fèi)用,醫(yī)保按以下比例支付:
解讀:
保險(xiǎn)限額300元/月,能應(yīng)對(duì)一些小風(fēng)險(xiǎn)門診,例如傷風(fēng)感冒,而且加上醫(yī)保卡大概100元/月可用于買藥的現(xiàn)金,每年最高用于門診治療的額度已經(jīng)有4800元左右,可以了。要是投保商業(yè)保險(xiǎn),必須是中端醫(yī)療以上才能享有門診功能,而包含門診功能的中端醫(yī)療保費(fèi)大多都在7000元/年以上。
墨菲先生:醫(yī)保有用嗎?(以廣州醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例)
2021年廣州居民醫(yī)保范圍?
普通門診
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):80%
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%
統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人·月
住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、***醫(yī)院1600元
2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、***醫(yī)院1120元;
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
普通門診
1、未成年人及在校學(xué)生:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
2、居民:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人
報(bào)銷條件1、長(zhǎng)期異地就醫(yī)
2、異地急診
3、學(xué)生異地就醫(yī)
4、異地轉(zhuǎn)診
5、新生兒追溯(在異地醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用)
6、在異地因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
報(bào)銷材料基本資料
1、社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡正、反面復(fù)印件;
2、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或***原件(背面須有參保人或家屬簽名,并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章);
3、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、劑型、劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等),加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章;
4、不同就醫(yī)類型的基本資料
(1)辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供疾病診斷證明材料、出院小結(jié)、病歷首頁(yè)(或入院記錄)等住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或住院業(yè)務(wù)專用章);
(2)辦理急診留觀醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件(需提供原件校驗(yàn));
(3)辦理普通門(急)診費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供門診病歷頁(yè)面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件(提供原件校驗(yàn));
(4)辦理居民醫(yī)保產(chǎn)前門診檢查費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提***前門診檢查病歷頁(yè)面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件,或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》頁(yè)面及當(dāng)次就診記錄頁(yè)復(fù)印件;
(5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供已申請(qǐng)相應(yīng)待遇的證明材料復(fù)印件。
2024廣州居民醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
根據(jù)目前的信息,我們無(wú)法提供2024年廣州居民醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的具體信息。醫(yī)保政策通常每年都會(huì)有調(diào)整,具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。建議您咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司,以獲取最準(zhǔn)確的信息。
2023廣東城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
2023年繳費(fèi)時(shí)間從7月份開始繳費(fèi)在12月31日結(jié)束。錯(cuò)過繳費(fèi)期的,就無(wú)法享受2023年的新農(nóng)合醫(yī)保待遇。
2023年廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人398元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人920元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保其他參保人員,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人528元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人790元。