沈陽特病醫(yī)保申請辦理流程?
辦理材料:
1、申請辦理門診規(guī)定病種的參保人員需提供的資料
參保患者攜帶與申報病種相關(guān)的完整的住院病歷(加蓋病案專用章)或與申報病種相關(guān)的門診系列檢查治療病歷、本人社會保障卡(或醫(yī)保卡)、***復(fù)印件1張、近期免冠1寸彩色照片1張,同時須攜帶與申辦病種診斷相關(guān)的檢查資料,如CT、骨穿等。
2、辦理完成后我局經(jīng)辦人員出具手續(xù)
申辦門診規(guī)定病種的參保患者或代辦人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果,合格者直接持社會保障卡(或醫(yī)保卡)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口掛號就醫(yī)。
辦理地點(diǎn):具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院
辦理流程:沈陽市門診規(guī)定病種體檢方式按各病種特點(diǎn)共分為三類,分別為現(xiàn)場體檢、簡易體檢、委托體檢。
一、現(xiàn)場體檢流程
1、參保人或代辦人攜帶病歷資料選擇門診規(guī)定病種定點(diǎn)體檢醫(yī)院進(jìn)行申報,經(jīng)市醫(yī)保局指定的醫(yī)院相關(guān)科系專家初審合格者參加現(xiàn)場體檢。
2、各門診規(guī)定病種體檢定點(diǎn)醫(yī)院在市醫(yī)保局規(guī)定時間上傳名單,市醫(yī)保局通過系統(tǒng)隨機(jī)對人員名單進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,后將調(diào)整后名單下傳至各體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
3、門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院電話通知參保患者、代辦人體檢時間及醫(yī)院。
4、門診規(guī)定病種現(xiàn)場體檢,認(rèn)定專家依據(jù)參保患者的病情、現(xiàn)場檢查報告單、并參照參保患者病歷資料做出認(rèn)定結(jié)論。
5、現(xiàn)場體檢結(jié)束后,市醫(yī)保局工作人員負(fù)責(zé)將參保患者資料核對無誤后如數(shù)帶回市醫(yī)保局。市醫(yī)保局組織認(rèn)定專家對參保患者資料進(jìn)行再次審核,對認(rèn)定專家提出疑問的人員進(jìn)行再次抽檢。經(jīng)審核合格后,由市醫(yī)保局登記信息,參保人員按照規(guī)定享受門診規(guī)定病種待遇。
6、參保患者或代辦人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果,合格者直接持社會保障卡(或醫(yī)保卡)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就醫(yī)。門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院負(fù)責(zé)對參保患者門診規(guī)定病種體檢結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)解釋工作。
二、簡易體檢流程
1、參保患者攜帶病歷資料到辦理簡易體檢流程的門診規(guī)定病種體檢醫(yī)院申報。
2、體檢醫(yī)院由具有認(rèn)定資質(zhì)的相關(guān)科系專家按照沈陽市門診規(guī)定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核,并為初審合格者填寫《門診規(guī)定病種審批表》,匯總名單。體檢醫(yī)院將合格者的申報材料通過網(wǎng)上系統(tǒng)上傳至市醫(yī)保局,市醫(yī)保局組織相關(guān)認(rèn)定專家進(jìn)行再次審核。經(jīng)審核合格后,由市醫(yī)保局登記信息,參保人員按照規(guī)定享受門診規(guī)定病種待遇。
3、參保患者或代辦人可通過五種方式查詢辦理結(jié)果,合格者直接持社會保障卡(或醫(yī)保卡)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就醫(yī)。
買了城鄉(xiāng)醫(yī)保還可以買職工醫(yī)保嗎?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有沖突,屬于重復(fù)參保。
醫(yī)保原則就是自愿參保,年度參保繳費(fèi),年度享受待遇,不可以重復(fù)參保!
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不可以同時買的。它們都屬于基本醫(yī)療保險制度,只不過面對的是兩種不同的人群。參保人員是不能重復(fù)參保的,應(yīng)該按照自身的情況選擇其中的一種進(jìn)行參保。
剛上班的職工怎么辦理醫(yī)療保險?
您好:
您說自己是剛上班。公司會在規(guī)定的時間給您申報社會保險。《社會保險法》第58條第一款,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。
因?yàn)槟莿側(cè)肼殻绻^法律規(guī)定的時間,公司仍然未給您申報社會保險,您可以在2年內(nèi)向當(dāng)?shù)氐膭趧颖O(jiān)察投訴,要求補(bǔ)申報社會保險。