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居民醫(yī)療保險制度(我國現(xiàn)在是否實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度)

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  1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有哪些險?
  2. 全國居民醫(yī)保收費標準?
  3. 個人居民醫(yī)保可以按月繳納嗎?
  4. 蘭州市居民醫(yī)保住院規(guī)定?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有哪些險?

2020 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

居民醫(yī)療保險制度(我國現(xiàn)在是否實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

2.城鄉(xiāng)居民大病保險

3.城鄉(xiāng)困難群眾大病補充醫(yī)療保險

《通知》明確,繼續(xù)提高財政補助標準。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于550元。中央財政按規(guī)定對地方實行分檔補助,地方各級財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。

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(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

全國居民醫(yī)保收費標準?

居民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)計經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。

居民基本醫(yī)療保險繳費標準是怎樣的

一、繳費標準一檔為每人每年100元;二檔為每人每年300元。繳費檔次不同,待遇則不同。

二、***補助與繳費手續(xù)辦理度***補助標準為每人360;在校學生有學校集中辦理參保登記繳費手續(xù);其他居民以家庭戶未參保單位,持戶口簿、***等相關(guān)證件在戶籍所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)***(街道辦事處)指定的經(jīng)辦單位辦理。

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三、繳費后待遇享受期規(guī)定和享受的待遇在參保繳費期繳費后,全日制高等院校在校學生的待遇享受期為當年9月1日至次年8月31日,其他居民為次年1月1日至12月31日。可以享受的主要有住院費用報銷待遇、門診慢***待遇、普通門診費用報銷待遇、生育補助、未成年居民意外傷害門診醫(yī)療待遇以及大病保險補償待遇。

1、醫(yī)保類型

醫(yī)保由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保組成,職工醫(yī)保是用人單位與員工簽訂勞動合同后一定要給員工購買的,可是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并不是強制參保。

2、醫(yī)保費用

每月由用人單位和員工按照其繳費總基數(shù)的固定比例共同繳納職工醫(yī)保,但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要繳納的費用,每年每人不得低于250元,有很多的地方每年繳納的費用是250元,有些發(fā)達地區(qū)的費用會比較高。

3、醫(yī)保報銷

掛號、門診、買藥、住院醫(yī)療等費用都可以用職工醫(yī)保報銷,一般報銷比例為70%-90%,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有門診、住院才能報銷,一般報銷比例不會高于70%。

在醫(yī)保沒有斷繳的情況下去定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),只要藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的費用在報銷范圍內(nèi),超過起付線、未達封頂線可以按照規(guī)定比例報銷。然而在一些情況下,沒辦法用醫(yī)保報銷,具體是什么情況?

個人居民醫(yī)保可以按月繳納嗎?

按規(guī)定:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是按年繳費的,不按月繳納。

個人醫(yī)保卡繳費情況如下:

一.農(nóng)村醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費:

農(nóng)村醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是按年繳費的,不按月繳納,有多個繳納檔次。以青島市為例,一檔繳費為430元/年,二檔的繳費為355元。

二.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是按月繳納費用的,由所在單位與個人共同繳納費用。以北京市職工醫(yī)保為例,單位承擔繳費基數(shù)的8%,職工個人承擔繳費基數(shù)的2%+3元

蘭州市居民醫(yī)保住院規(guī)定?

參保患者在住院時,需要選擇就近的基層醫(yī)療機構(gòu)進行首診(危急重除外),首診醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參保患者疾病情況按照分級診療政策對患者提出治療建議,屬于本級醫(yī)療機構(gòu)就診的病種,首診醫(yī)療機構(gòu)要對患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,并在患者出院時進行直接結(jié)算;屬于省、市級別的病種,首診醫(yī)療機構(gòu)要及時按照逐級轉(zhuǎn)診的原則向上轉(zhuǎn)診,開具統(tǒng)一的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,并認真填寫相關(guān)內(nèi)容,做好記錄,避免患者二次跑路。

對越級首診的患者,接診的醫(yī)務人員有責任和義務告知其分級診療的流程和政策,同時尊重患者的自由擇醫(yī)權(quán)。