職工住院醫(yī)療保險(上海總工會退休職工住院醫(yī)療保險)

職工醫(yī)保住院門檻費2022新規(guī)定？
2023年職工醫(yī)保住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)？
職工醫(yī)保一檔和二檔住院報銷區(qū)別？
住院期間可以繳納社保嗎？
靈活就業(yè)和職工社保醫(yī)保報銷比例？

職工醫(yī)保住院門檻費2022新規(guī)定？

***含***以上醫(yī)院：700元起付線一年內(nèi)多次住院起付線依次為500元、400元、300元。

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二級含二級專科醫(yī)院：600元起付線一年內(nèi)多次住院起付線依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院：500元起付線一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付85%，退休人員支付90%，乙類藥品支付75%。

2023年職工醫(yī)保住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)？

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

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舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

職工醫(yī)保一檔和二檔住院報銷區(qū)別？

一、兩者的報銷種類不同：

一檔不建立個人帳戶，統(tǒng)籌基金按照職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例，支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用：1．惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；2．腎功能衰竭病人的透析治療；3．腎移植后抗排異治療；4．血友病。

二檔要建立個人帳戶，統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍，支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

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二、兩者的交費年限不同

在每年繳納醫(yī)療保險費的時候，參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限并達(dá)到法定退休年齡，要享受二檔醫(yī)療保險待遇的，二檔實際繳費年限應(yīng)達(dá)10年,二檔實際繳費年限不足10年的，須補齊不足年限的繳費，才能享受二檔待遇，補繳標(biāo)準(zhǔn)按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

三、兩者的交費不同

以重慶為例，一檔全年繳費1912.8元，二檔全年繳費4208.4元。

住院期間可以繳納社保嗎？

住院期間是可以繳納社保的！

住院不影響社保的繳納，社保的繳納也不影響住院！兩者完全是兩個概念！它們之間的聯(lián)系就是如果你繳納了社保，住院的時候產(chǎn)生的住院費，醫(yī)療費等等，可以按照醫(yī)保政策享受一定比例的費用的報銷！社保的繳納可以解決，因為住院而產(chǎn)生的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)！