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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交后多久可以報(bào)銷)

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  1. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保斷交幾年怎么辦?
  2. 怎么補(bǔ)繳城鎮(zhèn)醫(yī)保,補(bǔ)繳4年需要補(bǔ)多少錢?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保斷交幾年怎么辦?

中斷后可以補(bǔ)繳,必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù),將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。醫(yī)保斷交有如下規(guī)定:

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交后多久可以報(bào)銷)
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1、參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起,終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的,必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù),將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

2、參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

3、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交后多久可以報(bào)銷)
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5、中斷后未補(bǔ)繳的,視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn),中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是交一年保一年,如果斷了則次年不能報(bào)銷。

符合參保條件的人員,應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),從辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的次月起享受職工醫(yī)保待遇,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)或連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月的情形,視為中斷參保。

這里所指的規(guī)定時(shí)間就是符合醫(yī)保各類險(xiǎn)種參保條件的3個(gè)月內(nèi)。因此,無(wú)論是應(yīng)保未保或者參保后忘記繳費(fèi),3個(gè)月都是醫(yī)保中斷影響的臨界點(diǎn)。通俗地說(shuō),也可看作是醫(yī)保中斷影響的緩沖期,在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)參保繳費(fèi)了,從辦理的次月起即可恢復(fù)待遇。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交后多久可以報(bào)銷)
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保斷交幾年沒(méi)有問(wèn)題。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保指的就是無(wú)業(yè)人員繳納的一種醫(yī)療保險(xiǎn),這種醫(yī)療保險(xiǎn)每年繳納兩三百元,它的性質(zhì)是當(dāng)年繳納醫(yī)保,當(dāng)年可以享受醫(yī)保,如果你沒(méi)有當(dāng)年繳納,那么你當(dāng)年也就不能享受醫(yī)保。所以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保你斷交了幾年,那么后面只要你每年繳納醫(yī)保,那么每年就還是可以享受住院報(bào)銷,斷交的年限,不影響你后面繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。

怎么補(bǔ)繳城鎮(zhèn)醫(yī)保,補(bǔ)繳4年需要補(bǔ)多少錢?

城鎮(zhèn)醫(yī)保沒(méi)有補(bǔ)繳的必要,如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,補(bǔ)繳4年預(yù)計(jì)在3萬(wàn)元左右。

我國(guó)社保體系中,涉及到醫(yī)保的有三種主要形式。

第一,是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。這個(gè)是和養(yǎng)老保險(xiǎn)等起其他險(xiǎn)種一并繳納的,凡是屬于城鎮(zhèn)在崗職工,都是和其他保險(xiǎn)一樣,實(shí)行強(qiáng)制性繳納,由用人單位和個(gè)人按比例繳納,其中單位繳費(fèi)比例為6%,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%,靈活就業(yè)人員全部由自己繳費(fèi),繳費(fèi)比例為8%。繳費(fèi)年限實(shí)行累計(jì)連續(xù)計(jì)算,累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限,退休后不再繳納費(fèi)用,終身享受醫(yī)保待遇。

第二,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)行繳一年享受一年,不累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限或是連續(xù)計(jì)算,當(dāng)年繳費(fèi)當(dāng)年受益,辦理退休時(shí),沒(méi)有累計(jì)繳費(fèi)年限的規(guī)定,退休后也需要繼續(xù)繳納才能享受醫(yī)保待遇。

第三,新農(nóng)合。新農(nóng)合全稱叫農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),也叫農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)。其繳費(fèi)方式和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相同,***取的是國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式,當(dāng)年繳費(fèi)當(dāng)年享受,退休時(shí)沒(méi)有繳費(fèi)年限的規(guī)定,退休后也需要繼續(xù)繳費(fèi)才能享受醫(yī)保待遇。

總之,你所說(shuō)城鎮(zhèn)醫(yī)保,如果是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是不用補(bǔ)繳的,退休時(shí)也沒(méi)有繳費(fèi)年限規(guī)定。如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,到退休時(shí),一般男性繳費(fèi)需要達(dá)到30年,女性達(dá)到25年,退休后才能終身享受醫(yī)保待遇。有的地方退休前沒(méi)有達(dá)到繳費(fèi)年限,可以一次性補(bǔ)繳未達(dá)到年限的資金,有的地方不能補(bǔ)繳,退休后可繼續(xù)繳費(fèi),直到達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限為止。如果你補(bǔ)繳4年,預(yù)計(jì)應(yīng)該在3萬(wàn)元左右。

醫(yī)療保險(xiǎn)分為:城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一醫(yī)療、職工社保醫(yī)療保險(xiǎn),在繳費(fèi)期間,發(fā)生斷欠費(fèi)補(bǔ)繳,注意以下:

一:城鄉(xiāng)居民統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)(原農(nóng)保合作醫(yī)療、”城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”合并),是一年一繳費(fèi),繳費(fèi)一年就意味著保障一年,如保險(xiǎn)期間內(nèi)生大病(住院),就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,報(bào)銷比例除住院“門坎費(fèi)”和陪護(hù)費(fèi)除外,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄藥品,給予一定的報(bào)銷比例,大約65%左右(高齡、低保家庭,困難戶、五保戶,提高報(bào)銷比例)。

***如你當(dāng)年忘記了繳納“城居醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,當(dāng)年就不享受醫(yī)療保障;應(yīng)及時(shí)去所在地“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中心”,憑***及時(shí)補(bǔ)繳,補(bǔ)繳費(fèi)就是當(dāng)年的規(guī)定的統(tǒng)一金額。如2018年規(guī)定繳費(fèi)額為220元,你及時(shí)補(bǔ)齊就好;但是享受醫(yī)療保障,需等到下一個(gè)月才能享受醫(yī)療保障。一年一繳,一直繳費(fèi)到終年。

***如以前四年未繳費(fèi),后期繼續(xù)繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以前的四年一分錢都不需要補(bǔ)繳。

二:職工醫(yī)療保險(xiǎn)(含靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn))

自從參加“職工社保”醫(yī)療保險(xiǎn)后,與社保一起當(dāng)月繳納保險(xiǎn)費(fèi)(靈活就業(yè)是一年一繳),要注意的是,不能斷欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),如斷欠,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳當(dāng)年的,需等三個(gè)月后,才能享受醫(yī)療保障。***如你以前斷繳費(fèi)4年保險(xiǎn)費(fèi),后補(bǔ)是不需要補(bǔ)齊的;但是未退休前,醫(yī)保繳費(fèi)不能停繳,一停繳就失去了醫(yī)療保障。

至于職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,各省市都有政策規(guī)定的,男性需要累計(jì)繳費(fèi)25年,女20年限;方可退休后享受終生醫(yī)療保障。(注:退休時(shí),有些省市政策規(guī)定,還要最后一次繳納重大疾病險(xiǎn),8000元。)

***如你退休后,醫(yī)療繳費(fèi)年限不夠,需續(xù)繳費(fèi),也可申請(qǐng)一次性補(bǔ)齊年限,按所在地醫(yī)療保險(xiǎn)定額費(fèi)率,扣除個(gè)人的繳費(fèi)率,折算后加重大疾病險(xiǎn)一次補(bǔ)繳。具體補(bǔ)多少,參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)年繳費(fèi)基數(shù)率,有醫(yī)保中心核算統(tǒng)籌。

供參考。