居民和普通居民醫(yī)保區(qū)別?
1.面向?qū)ο蟛煌?/p>
居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;
職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個體工商戶等;
2.費用來源不同
居民醫(yī)保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;
職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;
3.繳費標準方式不同
居民醫(yī)保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內(nèi)繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;
職工醫(yī)保是按月繳費,一般規(guī)定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發(fā)生醫(yī)療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。
4.享受待遇不一同
居民醫(yī)保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;
職工醫(yī)保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右。
目前醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化了,城市居民醫(yī)保和農(nóng)村合療有區(qū)別嗎?
感謝邀請,跟感謝樓主的提問。
樓主你好,目前醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化了,城市居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療保險有區(qū)別嗎?從去年開始,新農(nóng)村合作醫(yī)療保險跟我們的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)一合并稱之為是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,所以說二者不再有任何的區(qū)別,那么我們參加農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)合也好,還是參加城市里的居民醫(yī)保也好,都是統(tǒng)一稱之為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,我們也可以簡稱居民醫(yī)保。那么是沒有任何區(qū)別。
它的特點就是可以達到50%的報銷比例,無論你參加新農(nóng)合還是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,都可以享受到50%的報銷比例,但是居民醫(yī)療保險是不享受累積繳費年限,也不享受醫(yī)保的退休待遇。所以對于我們來講,那么實際上這種醫(yī)療保險相對而言報銷比例是比較偏低的,但是它的特點是繳費水平比較低,針對于農(nóng)村地區(qū)的群眾和城市里面,沒有工作單位的個人選擇這樣的醫(yī)療保險參保是比較合適的。
但同時還有一個重要的問題。居民醫(yī)療保險是不享受醫(yī)保的退休待遇,那么我們即便到達正常的法定退休年齡之后,還需要交納相應的費用,而且這個費用水平呢,根據(jù)過往的數(shù)據(jù)可以推算出每一年幾乎都會增長幾十塊錢,那么隨著這個時間的不斷推移,我相信未來的交費水平將會變得越來越高,這也是一個不爭的事實。但畢竟按照性價比的標準來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相對而言,比起職工醫(yī)療保險的性價比還是要高很多,所以說這種醫(yī)療保險對于我們參保群體來講還是非常有利的。
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我們這里幾年了,都是叫做新農(nóng)合,城市居民和農(nóng)村人口都是統(tǒng)一的報銷和收費,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷百分之七十,縣級醫(yī)院報銷百分之六十,收費前年三百二,去年三百六,今年三百八,反正收費年年漲,也沒分城市居民農(nóng)村戶口
現(xiàn)在這兩種醫(yī)保在報銷比例上已經(jīng)沒有區(qū)別了,在我們江蘇省,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的住院費用報銷比例基本上在60%至70%左右,比職工醫(yī)保的報銷比例略低,例如同樣的病種,花費相同的情況下,以單病種花費8000元為例子,職工醫(yī)保個人付費為800元,居民醫(yī)保個人費用就得為2000元左右。雖然居民醫(yī)保住院費用保險比例不如職工醫(yī)保,但是居民醫(yī)保年度繳費低,江蘇省的費用只有每年380元,而職工醫(yī)保每年繳費需要2000元左右!