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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件(醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件有哪些)

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  1. 2021山東省大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
  2. 靈活就業(yè)醫(yī)保怎么報(bào)銷流程?
  3. 在四會(huì)買的社保,到肇慶市第一人民醫(yī)院住院,能報(bào)銷百分之幾?
  4. 醫(yī)保卡開藥報(bào)銷怎么報(bào)銷嗎?

2021山東省大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件(醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件有哪些)
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一、山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受醫(yī)保待遇的參保人員。

二、山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍

山東省職工患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,都在山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)。具體的范圍將有社保局和財(cái)政廳進(jìn)一步確定。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件(醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件有哪些)
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需要提醒的是,以下幾個(gè)情況不在山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi):

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3. 因交通事故造成傷害的;

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4. 因本人違法造成傷害的;

5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6. 因***導(dǎo)致治療的;

7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

8. 按國(guó)家和當(dāng)?shù)卣咭?guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

靈活就業(yè)醫(yī)保怎么報(bào)銷流程?

靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、住院要報(bào)銷先要明確是屬于靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),而非是職工醫(yī)療保險(xiǎn);

2、住院報(bào)銷比例在60%至90%之間,省級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)的住院報(bào)銷比例也不同,而且各地的具體政策不相同,具體的報(bào)銷比例建議到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T咨詢,以社保部門的回復(fù)為準(zhǔn)。達(dá)到法定退休年齡,但未達(dá)到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇繳費(fèi)年限,繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員都屬于靈活就業(yè)報(bào)范圍。

在四會(huì)買的社保,到肇慶市第一人民醫(yī)院住院,能報(bào)銷百分之幾?

社保報(bào)銷比例全國(guó)統(tǒng)一為90%,但有些項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍內(nèi)的則需自費(fèi)。 例如床位費(fèi)是按50元每天的標(biāo)準(zhǔn),即此項(xiàng)可報(bào)45元/天,超出部份則自費(fèi)。 另如果有要求使用進(jìn)口藥品或是***(具體情況可咨詢你所在的醫(yī)院),均不享受社保報(bào)銷,所以最終結(jié)帳時(shí)自付比例往往高于10%.

醫(yī)保卡開藥報(bào)銷怎么報(bào)銷嗎?

1.當(dāng)?shù)囟c(diǎn)藥店購(gòu)買,然后購(gòu)買藥品后,直接出示醫(yī)保卡刷卡,輸入密碼,醫(yī)保卡里余額夠,就不用現(xiàn)金支付。

2.醫(yī)保首先明確的是,藥店內(nèi)的非藥品不能刷卡購(gòu)買,而對(duì)藥品來說,也分為醫(yī)保藥品和非醫(yī)保藥品,醫(yī)保藥品有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄,省級(jí)部門可在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄上增加部分藥品,但不能減少國(guó)家的目錄部分。需要說明的是,醫(yī)保卡買藥是不享受報(bào)銷的。在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品,刷卡時(shí),只不過用到的是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的錢,不用自己支付現(xiàn)金而已,并不是報(bào)銷。你醫(yī)保卡里的錢也是你自己的。這個(gè)錢和你花現(xiàn)金買是一樣的。他們屬于醫(yī)保局,這種在門診消費(fèi)醫(yī)保中心是不給報(bào)銷的,只有住院才給報(bào)銷(70%),門診只有單項(xiàng)超過300元的檢查才給報(bào)銷(70%)。

3.如果是去醫(yī)院里買藥的話,我們首先要到醫(yī)生那里掛號(hào),如果是新卡的話,還要去柜臺(tái)機(jī)里開通一下才行。

4.接下來醫(yī)生幫你開好藥以后,我們就可以去藥房里拿藥了,這個(gè)時(shí)候錢也會(huì)自動(dòng)扣除

5.另外一種就是去街上找那種聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保的店,一般都會(huì)在外面標(biāo)明是不是可以用醫(yī)保卡的。

6.我們?nèi)ニ幍昀镞x擇好我們想買的藥,然后把卡給店員,這個(gè)時(shí)候就會(huì)刷卡了。如果有密碼的話,要輸入一下密碼,因?yàn)楝F(xiàn)在很多情況下和它兼具***的功能。

7.最后一種情況就是報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)保,可以到新農(nóng)合里去。這是類似一個(gè)醫(yī)保辦的一個(gè)機(jī)構(gòu),拿好報(bào)銷的單子就可以了。


醫(yī)保卡要定點(diǎn)藥店買藥才能報(bào)銷 醫(yī)保卡使用范圍:參保職工定點(diǎn)醫(yī)院藥店醫(yī)購(gòu)藥憑密碼POS機(jī)刷卡使用提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用 醫(yī)療帳戶(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)資金主要用于范圍費(fèi)用:

1、門診、中國(guó)診基本醫(yī)療費(fèi)用;

2、住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由自付部費(fèi)用;

3、持醫(yī)院外配處醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍藥或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處藥費(fèi)用