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北京 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例2023)

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  1. 2021北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付線?
  2. 北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一年補(bǔ)交多少?
  3. 外地人去北京醫(yī)院報(bào)銷比例是多少?
  4. 2021年北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

2021北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付線?

2021年北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付線是指:參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。

北京 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例2023)
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門診:在職人員起付線1800元,退休人員起付線1300元。報(bào)銷比例各級(jí)別醫(yī)院各不相同。

住院:在職,退休人員本年度第一次住院起付線1300元,第二次及以后每次起付線為650元。報(bào)銷比例各級(jí)別醫(yī)院,花銷各不相同。

2021年北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的起付線是,分為一級(jí)醫(yī)院就是社區(qū)醫(yī)院是550元,二級(jí)醫(yī)院是1800元的起付線,住院的起付線是1300元。北京是這樣別的省份地方都不一樣,以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保要連續(xù)繳費(fèi)每個(gè)月,如有斷交醫(yī)保卡就不能正常使用了。

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北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一年補(bǔ)交多少?

1、一個(gè)月補(bǔ)六百,一年補(bǔ)交七千貳百元。

2、醫(yī)保費(fèi)用

用人單位和員工每月職工醫(yī)保費(fèi)用是按照其繳費(fèi)總基數(shù)的固定比例繳納的,可按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納的費(fèi)用規(guī)定,每年每人的下限是250元,大部分地區(qū)繳納費(fèi)用為250元/年,一些發(fā)達(dá)地區(qū)會(huì)收取較高的費(fèi)用。

3、醫(yī)保報(bào)銷

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像掛號(hào)、門診、買藥、住院醫(yī)療等費(fèi)用是可以用職工醫(yī)保報(bào)銷的,一般報(bào)銷比例最高不會(huì)超過90%,但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有門診、住院產(chǎn)生的費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷比例一般為50%-70%。

外地人去北京醫(yī)院報(bào)銷比例是多少?

1.北京市規(guī)定,外地城鎮(zhèn)戶口上的醫(yī)療保險(xiǎn)享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現(xiàn)在使用醫(yī)保卡,在職職工報(bào)銷比例是1800元起付,超過1800元的醫(yī)保現(xiàn)在實(shí)時(shí)結(jié)賬,報(bào)銷70%。剩余部分,若單位上補(bǔ)充醫(yī)保,能繼續(xù)報(bào)銷,若沒有,費(fèi)用就得自己承擔(dān)。

2.若是外地農(nóng)村戶口,還有一種醫(yī)保選擇,且只需單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),但是在報(bào)銷時(shí),只能報(bào)銷住院費(fèi)用。

3.從2011年開始,開始實(shí)施電腦聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)賬,社保沒有手工報(bào)銷。但是如果有商業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)保,還需保留自己的付費(fèi)收據(jù)。補(bǔ)充醫(yī)保不是強(qiáng)制保險(xiǎn),具體手續(xù)得問本單位的負(fù)責(zé)人。現(xiàn)在外地戶口的人必須上養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四險(xiǎn),北京戶口的人多上一項(xiàng)生育保險(xiǎn)。

外地人去北京醫(yī)院報(bào)銷比例取決于參保地的具體政策。

一般情況下,外地居民可以在北京醫(yī)院通過社保卡進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例依據(jù)當(dāng)?shù)厣绫U叨āM瑫r(shí),外地居民還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等方式進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是有比例的,在職人員75%報(bào)銷,退休人員按85%報(bào)銷,但是如果你是外地人想到北京看病,需要先在本地社保管理中心辦理異地就醫(yī)備案,備案后才去備案醫(yī)院進(jìn)行看病,首次異地就醫(yī)需要在人工掛號(hào)窗口進(jìn)行社保卡激活,激活后就可以看病了,費(fèi)用會(huì)醫(yī)保直接結(jié)算。

2021年北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

2021年北京醫(yī)保報(bào)銷和往年不變,就是在職職工是報(bào)銷百分之70,退休職工醫(yī)保報(bào)銷百分之85,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷是百分之九十,70歲以上含70歲的退休職工報(bào)銷90,這是企業(yè)單位。事業(yè)單位有一個(gè)二次報(bào)銷,單位不一樣報(bào)銷的就不一樣,分級(jí)別分年齡可百分之百報(bào)銷,企業(yè)單位退休職工100歲后可以百分之百報(bào)銷。

北京市在職職工醫(yī)院門診的報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員的達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。

北京市在職職工住院的報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,最高可達(dá)99.1%,住院封頂線為50萬元。