- 東莞醫(yī)保最新規(guī)定？
- 東莞社保為什么沒(méi)有大病醫(yī)療保險(xiǎn)？
- 2024年?yáng)|莞醫(yī)保繳費(fèi)是要交一年嗎？
- 2024年?yáng)|莞醫(yī)保門(mén)診限額多少？
東莞醫(yī)保最新規(guī)定？
東莞醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限：男性累計(jì)不少于30年，女性累計(jì)不少于25年。
相關(guān)信息：
(1)有單位愿意為其每個(gè)月繳交醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在辦理退休后每月享受醫(yī)療待遇;直到繳滿醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限(男性累計(jì)不少于30年，女性累計(jì)不少于25年)
(2)無(wú)單位愿意為其每個(gè)月繳交醫(yī)療保險(xiǎn)的，參保人可以在退休時(shí)辦理一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)至最低繳費(fèi)年限或自行在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。
東莞社保為什么沒(méi)有大病醫(yī)療保險(xiǎn)？
《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》近日正在征求意見(jiàn)中，東莞擬于9月1日起，免費(fèi)為醫(yī)保參保人提供大病醫(yī)療保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬(wàn)元，最高支付限額可達(dá)30萬(wàn)元。據(jù)記者測(cè)算，這與基本醫(yī)保的待遇相加，若用足政策，一年累計(jì)支付限額可達(dá)50萬(wàn)元。
目前，東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人年度最高支付限額為20萬(wàn)元，住院報(bào)銷比例達(dá)到90%，但超過(guò)這一支付限額的醫(yī)療費(fèi)，或者是非醫(yī)保目錄用藥，則只能由參保人個(gè)人承擔(dān)，這一費(fèi)用對(duì)罹患重大疾病的參保人來(lái)說(shuō)也是不小的負(fù)擔(dān)。即將出臺(tái)的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是從東莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)延伸出來(lái)的另一項(xiàng)醫(yī)保險(xiǎn)種，是為了有效減輕市民重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少因病返貧而給予再次補(bǔ)償?shù)囊环N機(jī)制。
這項(xiàng)醫(yī)保政策將免費(fèi)提供給全市醫(yī)保參保人，用人單位和參保人無(wú)需額外繳納任何費(fèi)用，就可以享受相關(guān)待遇。參加?xùn)|莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，同時(shí)參加大病保險(xiǎn)。如果沒(méi)參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就不能單獨(dú)參加大病保險(xiǎn)。
根據(jù)規(guī)定，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬(wàn)元。這就意味著，參保人自付的住院和特定門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用，一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)這個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，可以由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。根據(jù)參保人參保期限的不同，最高支付限額從10萬(wàn)到30萬(wàn)不等；此外，大病保險(xiǎn)還實(shí)施分段支付，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付60%；超過(guò)10萬(wàn)元，支付70%。
征求意見(jiàn)稿規(guī)定：
參保時(shí)間滿2個(gè)月不足6個(gè)月，最高支付限額10萬(wàn)元；
滿6個(gè)月不足1年的，最高支付限額15萬(wàn)元；
滿1年不足2年的，最高支付限額20萬(wàn)元；
滿2年不足3年的，最高支付限額25萬(wàn)元；
滿3年以上的，以后每年度最高支付限額30萬(wàn)元。
目前，該辦***在征求意見(jiàn)階段，預(yù)計(jì)9月1日起實(shí)施，具體條款以正式文件出臺(tái)為準(zhǔn)。
2024年?yáng)|莞醫(yī)保繳費(fèi)是要交一年嗎？
是的，2024年?yáng)|莞醫(yī)保繳費(fèi)是一年一交。2024年?yáng)|莞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期為2023年9月1日至2023年12月20日，足額繳費(fèi)后從2024年1月1日起可享受居民醫(yī)保待遇。
2024年?yáng)|莞醫(yī)保門(mén)診限額多少？
2024年?yáng)|莞醫(yī)保門(mén)診的限額有以下變化：
住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)院就醫(yī)普通門(mén)診年度最高支付限額增加100%，即2024年醫(yī)院就醫(yī)普通門(mén)診年度最高支付限額可增至1874元，支付比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
門(mén)診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額增加20%。
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，其異地就醫(yī)普通門(mén)診年度最高支付限額增加20%。
總之，醫(yī)保門(mén)診的限額會(huì)隨政策和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行調(diào)整，建議前往當(dāng)?shù)厣绫＞?**或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)獲取最準(zhǔn)確的信息。
