城鎮(zhèn)居民醫(yī)保本省異地怎么報銷?
報銷方法
1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的規(guī)定,異地就醫(yī)的參保人必須提前到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行登記備案,其醫(yī)療費用由個人先全額支付;
2、出院后一個月內(nèi),憑戶口簿、患者***復(fù)印件、居民醫(yī)保、醫(yī)療費用***及明細清單、出院證明、異地居留證明或暫住證等報銷;
3、住院醫(yī)務(wù)人員必須向參保醫(yī)療保險中心備案,如不按規(guī)定辦理備案手續(xù),在醫(yī)院醫(yī)療保險機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
居民醫(yī)保可以異地報銷嗎?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險可以異地報銷。
參保人員如果需要跨省異地直接結(jié)算,首先需要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)申請備案,選擇就醫(yī)地以及將要就醫(yī)的醫(yī)院,所選定點醫(yī)院需就醫(yī)地開通跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)院,然后攜帶備案表、社保卡、***,即可到所選地區(qū)的定點醫(yī)院進行看病就醫(yī)結(jié)算。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人群已覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,但是由于醫(yī)療***配置的差異、地區(qū)間醫(yī)療水平的差距,與參保人的實際需求還有一定差距。
可以的,異地可以享受醫(yī)保報銷待遇,但必須要滿需以下情況,一是經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療;二是職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診;三是異地突發(fā)急病就診;在上三種異地就醫(yī)報銷條件的參保人,要保留好報銷所需的所有材料,通過審核即可按異地就醫(yī)標準結(jié)算。
居民醫(yī)保可以異地報銷,在異地報銷時,必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記和備案,所花費的醫(yī)療費用應(yīng)有個人先行墊付。出院后準備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費用。
異地生產(chǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷多少?
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。***醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。