- 北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄？
- 北京市京醫(yī)通報(bào)銷(xiāo)比例
- 北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)范圍？
- 北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄？
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。也就是可以按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》第七條 繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者登記證書(shū)之日起30日內(nèi)，到其所在地的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 繳費(fèi)單位申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn)登記表，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者登記證書(shū)以及組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)。
北京市京醫(yī)通報(bào)銷(xiāo)比例
如果綁定社保卡，在醫(yī)院繳費(fèi)是實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)的，但在京醫(yī)通掛號(hào)時(shí)全額收款，取號(hào)時(shí)返還醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分，醫(yī)保斷檔和不保險(xiǎn)科室例外。
國(guó)家規(guī)定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。北京市京醫(yī)通報(bào)銷(xiāo)比例是在職自費(fèi)1800元后，報(bào)銷(xiāo)70%-80%退休自費(fèi)1300元后報(bào)銷(xiāo)80%--85%
北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是，醫(yī)保病人根據(jù)就診的醫(yī)院按照北京市醫(yī)保局的規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。三甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例70%，二甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例80%，社區(qū)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例90％，三甲醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)50元報(bào)銷(xiāo)40元，二甲掛號(hào)費(fèi)30元報(bào)銷(xiāo)28元，社區(qū)掛號(hào)費(fèi)20元報(bào)銷(xiāo)19元。
北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)范圍？
北京協(xié)和醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)，是參照北京市和國(guó)家的統(tǒng)籌醫(yī)保政策來(lái)報(bào)銷(xiāo)的。掛號(hào)費(fèi)是不報(bào)銷(xiāo)的，所有醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)都不報(bào)銷(xiāo)。
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的話是，甲類(lèi)藥品個(gè)人承擔(dān)30%的自付，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%。乙類(lèi)藥品，個(gè)人承擔(dān)50%，醫(yī)保承擔(dān)50%。單純自費(fèi)的藥品，是不報(bào)銷(xiāo)的，個(gè)人全部承擔(dān)。
北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？
北京社保的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)分門(mén)診和住院兩種，以下是如何報(bào)銷(xiāo)的：1、門(mén)診：起付線為1800，低于1800元的部分自付，1800-4.2萬(wàn)的部分報(bào)70%，4.2萬(wàn)以上的部分自付。這里的額度是指報(bào)銷(xiāo)前的額度。2、住院：起付線為1300，低于1300元的部分自付，1300-7萬(wàn)的部分報(bào)85-***%，7萬(wàn)-17萬(wàn)的部分報(bào)90%。住院這里的報(bào)銷(xiāo)方式與門(mén)診不同，這里所指的額度是指報(bào)回來(lái)的額度，最高可報(bào)回17萬(wàn)，但是如果真要報(bào)回17萬(wàn)的話，基本上要先花費(fèi)22.5萬(wàn)左右。PS：以上所說(shuō)的額度均指社保能報(bào)銷(xiāo)范疇的，自費(fèi)藥具不在此范疇。擴(kuò)展資料：住院1、報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。2、住院起付線：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。3、報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，***醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。4、經(jīng)辦流程：就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。【備注】：1、醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付門(mén)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，不累計(jì)計(jì)算門(mén)急診醫(yī)療待遇。2、住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付，累計(jì)計(jì)算住院醫(yī)療待遇。參考資料來(lái)源：
社保查詢(xún)網(wǎng)-北京報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
