京津冀異地就醫(yī)如何辦理手續(xù)?
符合本市基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理備案。
若備案的異地居住地、定點醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區(qū)社會保險(醫(yī)療保險)經辦機構申請辦理備案。
京冿冀三地的異地就醫(yī)備案與其他省份的異地就醫(yī)手續(xù)都是一樣的。首先要下載國家醫(yī)保服務平臺網站,在首頁上找到異地就醫(yī)備案一欄,按要求輸入個人的參保信息,選擇異地就診的城市和起止日期,通過后就可以在異地的醫(yī)保定點醫(yī)院就診看病了,直接用你的醫(yī)保卡結算費用。
異地就醫(yī)備案標準操作流程如下↓
先自己準備好激活好的醫(yī)保卡 →電話咨詢醫(yī)保繳納所在地的人力保障局 →人力保障局會核實身份及就醫(yī)所在地信息及時間完成備案→備案后可以立即在就醫(yī)醫(yī)院繳費處辦理自費轉醫(yī)保。
北京醫(yī)保特病2021規(guī)定?
2021年特殊疾病門診的報銷政策、流程
一、特殊疾病報銷種類
肝硬化、***、惡性腫瘤、肝豆狀核變性、丙型肝炎、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術后、慢性心力衰竭
、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌(內分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)等21種疾病。
二、特殊疾病門診的報銷政策
1、報銷比例
職工醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、報銷公式:
一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分)*補償比例
三、特殊疾病報銷辦理流程
1、將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心,靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報特病時間為1—20日。
2、申報人員應在每月23—24日(節(jié)***日順延),撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期,并在檢查當日8:30準時到達指定醫(yī)院。
3、申報人員在檢查當日應帶上與申請?zhí)夭〔》N相關的原始門診病歷(自發(fā)病之日起2年含2年內的病歷資料)、住院病歷復印件(須醫(yī)院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影),以及***原件、醫(yī)保證。
4、申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫(yī)院進行檢查
北京醫(yī)保患者確診為惡性腫瘤即可申請辦理特殊病種。患者可以在本人選擇的定點醫(yī)療機構,以及中醫(yī)、專科及A類定點醫(yī)療機構中選擇一家醫(yī)院,作為本人的“惡性腫瘤門診治療特殊病種”定點醫(yī)療機構。
特殊病的辦理遵從自愿原則,如需辦理特殊病備案,請參保人主動向醫(yī)生提出申請,由主管醫(yī)生進行審批,醫(yī)保接待室負責辦理。