北京醫(yī)保一檔怎么報(bào)銷?
在職職工看病的有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線,當(dāng)超過1800元以上時(shí)候,就會(huì)按按70%報(bào)銷。
住院的話另外會(huì)有一個(gè)1300元住院費(fèi)用的報(bào)銷起付線,并且按照所住院的級(jí)別不同,報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。
醫(yī)保個(gè)人賬戶每月都會(huì)返還錢,不管你看沒看病,這錢都會(huì)是你的,而且按照繳費(fèi)的基數(shù)不同、各人的年齡不同,這個(gè)金錢數(shù)額也會(huì)有所不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,而45歲到退休前都會(huì)是4%。
京醫(yī)通如何醫(yī)保報(bào)銷?
京醫(yī)通掛號(hào)醫(yī)保憑證可以報(bào)銷。
京醫(yī)通卡主要就是對(duì)沒社保卡的就醫(yī)人員有社保卡大部分醫(yī)院都不要求再辦理京醫(yī)通卡。
京醫(yī)通卡會(huì)把個(gè)人信息錄入卡里,自己再存一些錢進(jìn)去,這樣掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí)候可以直接讀取卡里個(gè)人身份信息,直接使用卡里錢交費(fèi)會(huì)比較方便
如果有社保卡,通常掛號(hào)、交費(fèi)直接使用社保卡,會(huì)實(shí)時(shí)報(bào)銷費(fèi)用。社保卡里也保存有個(gè)人信息
直接使用社保卡報(bào)銷。
“京醫(yī)通”卡是具有電子錢包功能的實(shí)名制IC就診卡,適用于北京非醫(yī)保患者、外地來京就診患者等人群,使用它可以替代原來各醫(yī)院自行發(fā)放的診療卡,充值后可以在就診時(shí)便捷繳費(fèi),有效免去患者在做檢查和取藥時(shí)多次排隊(duì)的麻煩,節(jié)省了大量的時(shí)間。
預(yù)約掛號(hào)需要您預(yù)先支付全部的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),到就診當(dāng)日取號(hào)后,醫(yī)保報(bào)銷部分會(huì)于10個(gè)工作日內(nèi)返回您的支付途徑,如微信支付返回零錢位置,***支付返回就診卡余額中。醫(yī)保斷檔和自費(fèi)科室例外。
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定?
每年1月1日起至12月31日至 在職職工門診起付線1800,封頂線:2萬元,1800之內(nèi)或超過2萬自付,超過部分按醫(yī)院級(jí)別不同按比例報(bào)銷 ,如果有藥品不屬于醫(yī)保目錄支付的,也由本人自付 住院第一次超值線是1300,第二次及以后是650,封頂線:30萬元 如果有社保卡,在醫(yī)院結(jié)賬時(shí)出示社保卡,實(shí)時(shí)報(bào)銷 如果是用藍(lán)本,需要收集所有單據(jù)給所在單位,由單位統(tǒng)一到社保中心報(bào)銷
北京住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?
1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。
自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。
2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。
4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷,參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
二、北京住院社保的報(bào)銷流程
北京醫(yī)保門診報(bào)銷要到指定的醫(yī)院進(jìn)行門診,刷卡即可。但是大家要遵守下面的規(guī)定:
在職職工有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線,超過1800元以上的按70%報(bào)銷。一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將這一年內(nèi)的門診、急診類單據(jù)整理交到社保局,社保局錄入后由醫(yī)保中心查驗(yàn)并進(jìn)行支付工作。
門診報(bào)銷費(fèi)用的申報(bào)日期為每月一號(hào)至二十號(hào),前一個(gè)月的費(fèi)用要到下個(gè)月才能報(bào)銷,當(dāng)年費(fèi)用需到次年一月一號(hào)至二十號(hào)申報(bào)。