- 靈活就業(yè)醫(yī)保卡住院門檻兒費(fèi)是多少？
- 醫(yī)保門檻費(fèi)是什么？
- 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院門檻費(fèi)用是多？
- 醫(yī)保門檻費(fèi)是什么？
靈活就業(yè)醫(yī)保卡住院門檻兒費(fèi)是多少？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院的“門檻費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級、二級、***醫(yī)院，分別為100元、200元、300元、400元。 所用的醫(yī)藥費(fèi)中除去“門檻費(fèi)”，其中乙類藥品個(gè)人先支付10%后，剩余的費(fèi)用按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一、二、***醫(yī)院分別報(bào)銷75%、70%、65%、60%。醫(yī)院等級低，那么門檻也會(huì)降低。
舉個(gè)例子：***醫(yī)院住院看病一共花費(fèi)3000元，門檻費(fèi)是800元，醫(yī)保報(bào)銷部分是1200元，在職員工報(bào)銷88%，最后一共自費(fèi)是（3000-800-1200）*88%=880元；最后自己需要自付部分為880+800=1680元；報(bào)銷比例為1680/3000=56%；所以說實(shí)際上我們看病并報(bào)銷比例不是88%而是56%。
城鎮(zhèn)職工社保和靈活就業(yè)人員社保的報(bào)銷比例是一樣的！ 它主要是用于住院報(bào)銷，首先是要到醫(yī)保定點(diǎn)對口醫(yī)院，辦理住院手續(xù)，先繳納門檻費(fèi)600-1000元（根據(jù)醫(yī)院等級收費(fèi)），然后把社保卡交給住院收費(fèi)處，出院時(shí)按科室打印的用藥明細(xì)表報(bào)銷70%-85%（根據(jù)用藥類別，甲，乙，丙類）。
醫(yī)保門檻費(fèi)是什么？
所謂的醫(yī)保卡門檻費(fèi)就是醫(yī)保的起付線，其規(guī)范名稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。
如果是低于住院保險(xiǎn)門檻費(fèi)用的，那么是不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)的，只能夠按照病人自費(fèi)費(fèi)用進(jìn)行扣除，換句話說，參保人員只有在住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分才可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，而起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院門檻費(fèi)用是多？
居民醫(yī)保一年內(nèi)在同家醫(yī)院起報(bào)第二次起付線收費(fèi)減半。新農(nóng)合跨年可以報(bào)銷，一般住院3個(gè)月內(nèi)的能報(bào)銷，一年內(nèi)第二次住院有最低起付線。
如要所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件有限，醫(yī)生建議到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診住院的，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不再扣除起付線，當(dāng)然有的地區(qū)可能不一樣，比如只執(zhí)行了第一項(xiàng)，沒有執(zhí)行第二項(xiàng)。鄉(xiāng)級起付線一般在100到200元。 醫(yī)保住院報(bào)銷——自費(fèi)除開，乙類費(fèi)用先自付10%后，超過門檻費(fèi)的部分，就可以“報(bào)銷”百分之八十幾了（職保）。醫(yī)保門檻費(fèi)并非是醫(yī)保中心或醫(yī)院額外向住院患者收取的一筆費(fèi)用，而是相關(guān)政策規(guī)定的參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用所劃定的一條報(bào)賬底線。
大部分省市縣都這樣規(guī)定：同一年度，同一病種，在同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次住院，起付線第二次降低一半。本年度第二次、第三次住院均在第一次的基礎(chǔ)上降低一半。
醫(yī)保門檻費(fèi)是什么？
醫(yī)保門檻費(fèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的一種金額，也叫醫(yī)保最低基數(shù)。醫(yī)保門檻是在社會(huì)保險(xiǎn)基金支付給保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的部分。
具體來說，醫(yī)保門檻就是規(guī)定在某一年度內(nèi)，保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人當(dāng)年應(yīng)交的自費(fèi)金額，即個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，這筆費(fèi)用在當(dāng)年不能超過一定金額，超出部分由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。
通常，一般人的醫(yī)保門檻金額是每年1000元，但也有不同地區(qū)、不同行業(yè)和不同保障水平的醫(yī)保最低基數(shù)。
