- 醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇？
- 個(gè)人繳納醫(yī)保基數(shù)可以調(diào)高嗎？
- 高端醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)是什么? ？
醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇？
市醫(yī)保局會(huì)同市有關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，調(diào)整居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合提高待遇保障水平，進(jìn)一步鞏固完善居民醫(yī)保制度，健全籌資運(yùn)行和待遇保障機(jī)制。
調(diào)整參保繳費(fèi)檔次
目前，本市居民醫(yī)保成年居民參保繳費(fèi)檔次分為高檔、中檔、低檔。自2022年起，取消中檔，相應(yīng)調(diào)整為高、低兩檔，學(xué)生兒童按照調(diào)整后低檔繳費(fèi)，按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)享受高檔報(bào)銷(xiāo)待遇。
調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年，本市居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年高檔1100元，中檔930元，低檔580元，學(xué)生兒童檔580元。2022年，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年高檔950元，低檔320元，達(dá)到國(guó)家層面?zhèn)€人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求。
綜合提高一、二級(jí)醫(yī)院門(mén)（急）診報(bào)銷(xiāo)待遇
自2022年起，門(mén)（急）診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)由500元提高至600元；在一、二級(jí)醫(yī)院門(mén)（急）診就醫(yī)，高檔繳費(fèi)參保人員報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至55%，低檔繳費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
有序開(kāi)放***醫(yī)院門(mén)（急）診報(bào)銷(xiāo)
自2022年起，參保居民在本人選定的1家***醫(yī)院門(mén)（急）診就醫(yī)費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，其中，高檔繳費(fèi)參保人員報(bào)銷(xiāo)比例為50%、低檔繳費(fèi)為45%，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元，最高支付限額統(tǒng)一為4000元。***醫(yī)院具體選定辦法醫(yī)保部門(mén)將另行公布。
優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷(xiāo)政策
參保居民在定點(diǎn)零售藥店因門(mén)（急）診、門(mén)診特定疾病購(gòu)藥，起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額，按照開(kāi)具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定執(zhí)行，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及作用，便捷就醫(yī)購(gòu)藥。
個(gè)人繳納醫(yī)保基數(shù)可以調(diào)高嗎？
因?yàn)樯绫；鶖?shù)越高，以后能夠獲得的養(yǎng)老金、生育津貼、醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金和工傷保險(xiǎn)金也就越多，那么社保基數(shù)可以提高嗎？
社保基數(shù)可以調(diào)高，社保基數(shù)是指職工在一個(gè)社保年度的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額進(jìn)行確定的，當(dāng)職工的工資上漲時(shí)，企業(yè)單位就會(huì)申報(bào)新的社保基數(shù)。
需要注意的是，社保基數(shù)雖然可以調(diào)高，但是最高不能超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300%。如果職工收入高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300%，那么按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。
舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，某城市上年度職工平均工資是5000元，那么社保基數(shù)最高可以調(diào)整為15000元
醫(yī)保繳納分為一檔和二檔即高低檔，如果個(gè)人緩納的基數(shù)是低檔，如果想調(diào)為高檔，是可以調(diào)的，只是不是隨時(shí)可以調(diào)檔，要在每年的十二月份到當(dāng)?shù)乩U納的社保所去改檔，必須在十二月二十號(hào)之前去改檔，不然錯(cuò)過(guò)了就又要等一年才能去改檔。
高端醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)是什么? ？
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有時(shí)候也被稱(chēng)為中高端醫(yī)療險(xiǎn)，但與真正的高端醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別還是很大的。
首先，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)通常限定在公立醫(yī)院普通病房，而高端醫(yī)療險(xiǎn)不限普通病房、不限公立醫(yī)院、不限國(guó)內(nèi)就醫(yī)，可享受全球頂級(jí)醫(yī)療服務(wù)。
第二，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)通常是先治療后報(bào)銷(xiāo)，少數(shù)可以墊付醫(yī)療費(fèi)用，而高端醫(yī)療通常是提供免現(xiàn)金—直付服務(wù)，由保險(xiǎn)公司與醫(yī)院直接結(jié)賬。只需要刷卡，然后輕輕的走、正如輕輕的來(lái)，醫(yī)院如同旅館，瀟灑走一回。
第三，高端私密就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)先安排就醫(yī)，頂級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，全球緊急救援等等。
最后，保額超高，甚至不限額，當(dāng)然保費(fèi)也高。不得不說(shuō)，錢(qián)真是好東西。
