- 2022年醫(yī)保繳費標準及政策?
- 為什么醫(yī)療保險繳費金額不符合規(guī)則?
- 醫(yī)療保險正常繳費和核定繳費區(qū)別?
- 21年醫(yī)保繳費職工繳費標準?
- 醫(yī)保交多交少有啥區(qū)別?
2022年醫(yī)保繳費標準及政策?
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例戶、由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
為什么醫(yī)療保險繳費金額不符合規(guī)則?
1、參保城鄉(xiāng)居民繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時,在稅務(wù)繳費系統(tǒng)繳費提示無有效參保信息,無***常繳費的,需由戶籍所在地或長期居住地的村委會、社區(qū)醫(yī)保代辦員代辦,或參保居民直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)***或城區(qū)辦事處社保醫(yī)保窗口確定居民醫(yī)保參保信息、參保狀態(tài)及參保組織是否正常(姓名、***號是否正確,參保狀態(tài)為參保繳費,參保組織為戶籍所在地或長期居住地),然后辦理社稅人員信息上傳業(yè)務(wù),待稅務(wù)系統(tǒng)接收到醫(yī)保數(shù)據(jù)后方可正常繳費。
2、參保城鄉(xiāng)居民繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費時,在稅務(wù)繳費系統(tǒng)繳費提示姓名錯誤的,需由戶籍所在地或長期居住地的村委會、社區(qū)醫(yī)保代辦員代辦,或參保居民直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)***或城區(qū)辦事處社保、醫(yī)保窗口更正居民醫(yī)保參保信息,然后辦理社稅人員信息變更上傳業(yè)務(wù),待稅務(wù)系統(tǒng)接收到醫(yī)保數(shù)據(jù)后方可正常繳費。
1、醫(yī)保卡繳費金額和劃入金額不一致,是因為在職工醫(yī)保賬戶分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶兩部分,個人繳費占2%,公司繳費占8%,通常公司繳費部分會劃入統(tǒng)籌支付的范圍內(nèi),是看不到的。
2、用人單位和參保人員個人繳納的職工醫(yī)療保險費構(gòu)成職工醫(yī)療保險基金,職工醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
醫(yī)療保險正常繳費和核定繳費區(qū)別?
核定繳費是針對于城鄉(xiāng)特困人員、大中專院校學(xué)生等特殊城鄉(xiāng)居民,他們首先需要在繳費期之前完成身份認定,然后再按照個人承受能力進行繳費。對此,在核定繳費人群中,他們是有一定的***繳費補貼的。
正常繳費是指可以直接帶著社保卡、***、戶口本去銀行自助繳費,或者是通過委托人預(yù)交錢款的方式,讓銀行自助扣費的。
21年醫(yī)保繳費職工繳費標準?
居民基本醫(yī)療保險繳費標準
280元/人·年。
二、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌劃入標準
170元/人·年,其中120元只用于支付在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用(含一般診療費)。
三、以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標準
5200元/人·年(含城鎮(zhèn)職工大病保險費100元/人·年) ,月繳費425元。
四、個人賬戶計入標準
以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員個人賬戶計入標準為153元/人·月。
享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休待遇的人員個人賬戶計入標準為162.13元/人·月。
注:2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中征繳時間為2020年9月1日至2020年12月31日,請還未續(xù)保的人員及時繳費續(xù)保,避免影響醫(yī)保待遇。
醫(yī)保交多交少有啥區(qū)別?
醫(yī)保交多與交少是有區(qū)別的。
以深圳為例:醫(yī)保繳納分為一檔、二檔、三檔。重點講述一下一檔和二檔的區(qū)別。
區(qū)別一
就醫(yī)原則不同:一檔參保人可以在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
區(qū)別二、普通門診待遇不同。一檔參保中,人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。 二檔參保人門診待遇主要是屬于甲類藥品和乙類藥品的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,最高支付金不超120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超1000元。
區(qū)別三、普通門診輸血費用不同。一檔參保人一般由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。二檔參保人主要由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
區(qū)別四、在市外就醫(yī)的待遇不同。一檔參保人的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。二檔參保人的普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
區(qū)別五、個人賬戶不足支付辦法不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人只能自負,沒有補貼和報銷。