- 泰安職工慢病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
- 咸陽市2021年職工醫(yī)保二次報(bào)銷報(bào)銷政策?
- 2022年開始醫(yī)保要交20年了嗎?
- 得了尿毒癥,社保能不能提前退休?有什么特殊待遇?
泰安職工慢病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
報(bào)銷比例是80%。
政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%,單一病種最高支付限額為2000元(其中***最高支付限額為3000元),每增加一個病種增加1000元,每年最高支付限額為5000元。
咸陽市2021年職工醫(yī)保二次報(bào)銷報(bào)銷政策?
二次報(bào)銷沒有那么容易,并不是所有的大病都可以報(bào)銷。據(jù)了解,只有經(jīng)過了國家認(rèn)證的疾病才可進(jìn)行二次報(bào)銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會***染、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫(yī)保范圍。
法律依據(jù):
《社會保險(xiǎn)法》
第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
職工醫(yī)保二次報(bào)銷需要提交以下材料:
1、***或社會保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一***及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人***原件。
2022年開始醫(yī)保要交20年了嗎?
2022年開始,醫(yī)保要交20年嗎?
這個各地的政策是不一樣的,在我們山東這里,醫(yī)保已經(jīng)交到25年了,人在退休的時候,醫(yī)保必須到25年,不夠的話,要補(bǔ)交的,所以一個地方和一個地方的政策要求不一樣,他們有的地方是醫(yī)保交滿20年,所以這個要看當(dāng)?shù)氐恼?/p>
得了尿毒癥,社保能不能提前退休?有什么特殊待遇?
尿毒癥可以說是特種病。2009年新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的特種病中就包含了尿毒癥,可以報(bào)銷大部分的醫(yī)療費(fèi)用。因?yàn)槟I臟有很多重要的功能,一旦腎臟出現(xiàn)問題無***常工作,不能把身體里的廢物排泄出去,這些毒物、水分在身體內(nèi)蓄積起來,嚴(yán)重危害健康。尿毒癥不是一下子就會患上的,我們的腎臟出現(xiàn)問題后,沒有得到有效治療,就會越來越嚴(yán)重,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,這時候腎臟的功能基本喪失了。如果治療的及時得當(dāng),就可以使腎臟功能恢復(fù),就不會發(fā)展成尿毒癥。如病情控制的不好,就會形成尿毒癥。病在淺中醫(yī)是非常明確的做法,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題后就要及時治療,這樣不僅可以減少患者的痛苦,還可以治療康復(fù)。
尿毒癥治療起來費(fèi)用昂貴,患者需要長期口服抗排斥藥物,患者要定期進(jìn)行血液透析,因?yàn)槟蚨景Y是腎臟功能喪失后表現(xiàn),他對生命威脅比較大,如果不及時透析的話,就會有生命危險(xiǎn),藥物和透析都是非常昂貴的,每年花在這個疾病至少是幾萬塊,一般的工薪階層是根本負(fù)擔(dān)不起的,而且這是一個無底洞,基本看不到盡頭,尿毒癥很容易在經(jīng)濟(jì)上拖垮一個家庭。現(xiàn)在這個疾病已經(jīng)納入了大病醫(yī)保的特種病范圍。每個市會根據(jù)自身的財(cái)務(wù)狀況,報(bào)銷不同比例的費(fèi)用,這樣就大大減輕了患者家庭的負(fù)擔(dān),部分患者可以不用擔(dān)心治療費(fèi)用問題,在納入大病醫(yī)保前,很多患者因?yàn)橹委熧M(fèi)用過高而放棄治療。
指導(dǎo)專家:吳際,副主任醫(yī)師,開封市中心醫(yī)院腎內(nèi)科。
擅長各種腎小球及腎小管疾病的診斷與治療,高血壓腎損害及糖尿病腎病的治療,慢性腎臟病的一體化治療。
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