保險公司能查大病醫(yī)保嗎？
疾病投保保險公司能查到。一般來說，保險公司進行調(diào)查的途徑有很多種，包括但不限于通過村衛(wèi)生站、疾控中心、計生委、體檢機構(gòu)、醫(yī)保使用記錄等進行調(diào)查。購買保險本身就是要求投保人/被保險人和保險公司均秉持誠信原則，若是有帶病投保等不誠信行為，那么后果還需自負。
在投保重疾險、醫(yī)療險等健康險時，一般需要被保險人進行健康告知，被保險人必須要如實告知，不可隱瞞，否則后期發(fā)生保險事故申請理賠，若保險公司通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)被保險人有隱瞞告知、帶病投保、騙保等行為，那么是有權(quán)拒絕理賠的。
大病醫(yī)療醫(yī)療保險是按年累計的嗎？
是；
城鄉(xiāng)居民大病保險是按自然年度累計計算報銷金額的，即只要是在一個自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)參保人員發(fā)生的住院或者門診慢特病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后累計超過大病保險起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民大病保險均按不同費用段給予不同比例報銷。
怎么查詢大病保險？
個人醫(yī)保賬戶的查詢方法：
1、登錄當(dāng)?shù)氐娜肆?**和社會保障局網(wǎng)站，選擇“個人社保查詢”、“醫(yī)療保險個人賬戶查詢”;
2、撥打社保電話12333查詢;
3、攜帶相關(guān)資料，前往各社會保險服務(wù)網(wǎng)點，在窗口辦理個人醫(yī)保賬戶查詢業(yè)務(wù)!
個人賬戶包括當(dāng)年資金和歷年資金。當(dāng)年資金是指當(dāng)年度內(nèi)預(yù)設(shè)的個人賬戶資金，歷年資金是指歷年累計結(jié)余的個人賬戶資金。
個人賬戶當(dāng)年資金用于支付符合基本醫(yī)療保險開支范圍的普通門診(含急診，下同)醫(yī)療費及在定點零售藥店按規(guī)定購藥的費用。
個人賬戶歷年資金用于支付基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄內(nèi)，按規(guī)定應(yīng)由個人自負或自理的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費以及在定點零售藥店按規(guī)定購藥的費用。
五險一金大病險怎么報銷？
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為200元，支付比例為95%；二級醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為300元，支付比例為90%。
1.2 參保人在市區(qū)就醫(yī)，醫(yī)療費的起付線和支付比例為：
一級醫(yī)療機構(gòu)，每次起付線為200元，支付比例為95%；二級醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為700元，支付比例為 85%；市屬***醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為900元，支付比例為 83%;省屬***醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為1200元，支付比例為80%。經(jīng)備案轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他地市市區(qū)就診，參照此支付辦法執(zhí)行。
1.3 經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)備案，在職職工轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，每次起付線為1500元，支付比例為76%。
1.4 退休人員起付標準在在職職工基礎(chǔ)上降低100元，支付比例比在職職工提高3個百分點，但個人負擔(dān)比例不得低于4%。
注意：基本醫(yī)療保險年度報銷限額為25萬元。
2.職工醫(yī)保大病保險的待遇
2.1 起付標準：2017年度起付標準為參保職工個人自付醫(yī)療費20000元。
2.2 報銷比例：起付標準以上至10000元(不含起付線)部分報銷50%；10000元以上至20000元部分報銷60%；20000元以上至30000元部分報銷70%；30000元以上至40000元部分報銷80%；40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。
2.3 報銷限額：職工大病保險報銷最年度最高限額為40萬元，加上基本醫(yī)療保險基金的年度報銷限額25萬元，共計65萬元。
