山東怎么辦理異地醫(yī)保？
山東異地醫(yī)保報銷流程
第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金是不予支付的;
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用，才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。
異地醫(yī)保辦理
(一)適合對象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長期居住在外地的;
3、在外地就業(yè)，以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的;
5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。
(二)辦理醫(yī)療報備的程序
1、領取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構審核，并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應到市社保機構取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構使用;
5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。
(三)辦理窗口
按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費審核結算科33、34號***理;區(qū)社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機構負責辦理確認的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認報備手續(xù)后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。
山東醫(yī)保門規(guī)異地規(guī)定？
改革異地就醫(yī)醫(yī)保政策
（一）“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例；在備案的長期居住地以外就醫(yī)，按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。
（二）降低臨時外出就醫(yī)首先自付比例。“臨時外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市、跨省住院醫(yī)療費用首先自付比例，由原來各市規(guī)定的不超過40%，統(tǒng)一調(diào)減為不超過10%；普通門診、門診慢特病省內(nèi)跨市、跨省就醫(yī)首先自付比例不超過10%。
（三）調(diào)整門診統(tǒng)籌（含普通門診和門診慢特病）異地就醫(yī)政策。凡建立職工、居民門診統(tǒng)籌政策的市，參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機構范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算，異地報銷金額與本地報銷金額合并計算，不超過當年度門診統(tǒng)籌報銷額度。
（四）取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構家數(shù)限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機構，參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點醫(yī)療機構中自主選擇就醫(yī)，并實現(xiàn)直接結算；取消參保人門診慢特病省內(nèi)跨市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構家數(shù)限制，門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結算備案的定點醫(yī)療機構家數(shù)，按國家規(guī)定執(zhí)行。
四、切實抓好貫徹落實
改革調(diào)整我省參保人員異地就醫(yī)醫(yī)保政策，是我省醫(yī)療保障領域深化改革的重要舉措，是全省醫(yī)保系統(tǒng)開展黨史學習教育和為民辦實事的具體體現(xiàn)，是解決群眾異地就醫(yī)中難點堵點問題方便人民群眾的具體行動。各市要高度重視，精心組織，抓緊研究制定本地實施方案，及時調(diào)整優(yōu)化業(yè)務流程和醫(yī)保信息系統(tǒng)，加大宣傳力度，廣泛通過電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等媒體宣傳告知群眾，及時制作政策須知發(fā)各參保單位和定點醫(yī)療機構，并在各定點醫(yī)療機構窗口張貼，做好宣傳培訓，確保各項政策措施落實到位。要嚴格加強對異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的監(jiān)督管理，嚴禁虛構醫(yī)藥費用，虛***報銷、網(wǎng)上網(wǎng)下重復報銷的***違規(guī)違法行為。
