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社保報(bào)銷醫(yī)院(社保報(bào)銷醫(yī)院等級(jí))

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  1. 醫(yī)保對(duì)三甲醫(yī)院和三乙醫(yī)院的收費(fèi)和報(bào)銷待遇一樣么?
  2. 東華醫(yī)院住院社保卡報(bào)銷百分之多少錢啊?
  3. 去社康中心看病怎么用社保?
  4. 住院費(fèi)用9000多社保能報(bào)銷多少?
  5. 協(xié)和醫(yī)院能用醫(yī)保嗎?

醫(yī)保對(duì)三甲醫(yī)院和三乙醫(yī)院的收費(fèi)和報(bào)銷待遇一樣么?

不一樣。

社保報(bào)銷醫(yī)院(社保報(bào)銷醫(yī)院等級(jí))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

三甲醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例是55%,三乙報(bào)銷比例是70%。

住院醫(yī)保報(bào)銷比例

1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

2、住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。

社保報(bào)銷醫(yī)院(社保報(bào)銷醫(yī)院等級(jí))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

3、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,***醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。

東華醫(yī)院住院社保卡報(bào)銷百分之多少錢啊?

需要看住院醫(yī)療費(fèi)用,如果不足5萬元,按照85%-95%的比例來進(jìn)行報(bào)銷。而5-10萬元部分的醫(yī)療費(fèi)用,則是按照60-75%的比例來進(jìn)行報(bào)銷的,而如果是10-15萬元的治療費(fèi)用,則是按照45-55%的比例報(bào)銷。

去社康中心看病怎么用社保?

到醫(yī)院看病,要先掛號(hào),可以用社保卡直接掛號(hào),社保卡里面若有錢,則可以直接扣取掛號(hào)費(fèi);(2)掛完號(hào),去相應(yīng)的科室找醫(yī)生看病,這時(shí)也要給醫(yī)生社保卡,醫(yī)生診斷、開處方、開藥都要用到社保卡,醫(yī)生開完藥之后要先用社保卡去機(jī)器或者窗口繳費(fèi),交完費(fèi)之后可去窗口出示繳費(fèi)單取藥;出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),醫(yī)院會(huì)直接根據(jù)社保卡享受的優(yōu)惠額度減掉相應(yīng)的報(bào)銷費(fèi)用。

去社康中心看病,可以用社保直接先掛號(hào),然后到需要治療科室看病治療,根據(jù)診療結(jié)果,醫(yī)生會(huì)開出處方,憑處方到醫(yī)院收費(fèi)窗口用社保卡繳費(fèi),收費(fèi)窗口通過醫(yī)院的社保刷卡機(jī)與電腦相鏈接,就能自動(dòng)的進(jìn)行劃賬業(yè)務(wù),一般時(shí)間只需要一分鐘左右就能完成社保繳費(fèi)。

社保報(bào)銷醫(yī)院(社保報(bào)銷醫(yī)院等級(jí))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

最后憑著交完費(fèi)的處方單到拿藥窗口拿藥。

住院費(fèi)用9000多社保能報(bào)銷多少?

城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例低于職工醫(yī)保比例。 城鎮(zhèn)居民一般在20---70%左右。 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,在70%(含)以上浮動(dòng)。 其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。

舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。 另外,需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。

協(xié)和醫(yī)院能用醫(yī)保嗎?

可以。

協(xié)和醫(yī)院是是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī);

可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。

擴(kuò)展資料:

醫(yī)保的結(jié)算程序:

1、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

2、急診結(jié)算程序:

參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、***、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

3、異地安置人員結(jié)算程序:

(1)異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

(2)異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

4、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算:

(1)參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。

(2)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市***以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

(3)參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。