上海醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)流程？
上海住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：
(一)在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
(二)窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷(xiāo)資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶(hù)中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
(四)十五個(gè)工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)計(jì)算表》。該表要妥善保管，遺失不補(bǔ)。
上海社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)流程？
在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷(xiāo)資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶(hù)中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
十五個(gè)工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)計(jì)算表》。
上海醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)？
對(duì)于參加上海市醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和居民而言，若生病住院，且符合醫(yī)保政策，即可申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。上海醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程并不復(fù)雜，主要包括提交報(bào)銷(xiāo)材料、到醫(yī)保窗口審核、提取報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)金、領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)計(jì)算表等內(nèi)容，具體情況可通過(guò)下文加以了解。
在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷(xiāo)資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶(hù)中，參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
十五個(gè)工作日后，根據(jù)需要，住院參保人員可憑《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)計(jì)算表》。
線(xiàn)下辦理可以前往社區(qū)事務(wù)受理中心窗口，在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)“一件事”專(zhuān)欄進(jìn)行一口申請(qǐng)。 也可線(xiàn)上辦理，通過(guò)一網(wǎng)通辦平臺(tái)（）的“一件事一次辦”專(zhuān)欄找到“我要報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)”，點(diǎn)擊“立即辦理”即可實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)申請(qǐng)。
上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策包括門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)比例、個(gè)人自負(fù)段、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)比例等。門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元，超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員為500元。
超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照不同比例支付。個(gè)人自負(fù)段為1500元，不同年齡段的報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同。醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)比例為公司8%，個(gè)人2%。
