- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
- 醫(yī)保基金和統(tǒng)籌基金有什么區(qū)別？
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保余額是怎么回事？
- 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有什么用？
- 居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保的區(qū)別？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，***取以***為主導(dǎo)，以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主，***適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。
醫(yī)保基金和統(tǒng)籌基金有什么區(qū)別？
【1】賬戶的資金來(lái)源不同：醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的資金，是來(lái)源于企業(yè)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用;醫(yī)保基金的資金來(lái)源于，職工醫(yī)療保險(xiǎn)里面的，職工個(gè)人繳納金額。
【2】作用不同：醫(yī)保統(tǒng)籌基金是用來(lái)，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療報(bào)銷的，只能用于住院治療報(bào)銷，在藥店購(gòu)藥是無(wú)法使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷的;醫(yī)保基金的資金，主要可以用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金之外，需要由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用可以用戶醫(yī)保個(gè)人賬戶來(lái)支付。
【3】報(bào)銷比例不同：醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷是有比例的，會(huì)根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別有所不同，并且城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷比例也是有所差別的，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都是有起付線的;醫(yī)保基金的資金只要在醫(yī)保藥店購(gòu)藥消費(fèi)以及門診治療，都是可以任意使用的，沒(méi)有使用門檻的限制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保余額是怎么回事？
1、信息記錄功能：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡是每一個(gè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡參保人的專用卡，以個(gè)人***號(hào)碼作為唯一編號(hào)和識(shí)別碼，醫(yī)保卡中記錄的信息主要有個(gè)人基本信息、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷信息和醫(yī)療費(fèi)用消費(fèi)信息。
其中，個(gè)人基本信息主要有姓名、***號(hào)碼、性別等；醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷信息指的是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷情況；醫(yī)療費(fèi)用信息是指消費(fèi)明細(xì)和賬戶剩余等的記錄。
2、消費(fèi)刷卡功能：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以憑城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡在指定的門診或醫(yī)院刷卡結(jié)算。
3、金額查詢功能：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以查詢帳戶的消費(fèi)情況和余額，還可以查詢醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是否到賬等等。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有什么用？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此外，醫(yī)保基金還用于提高住院報(bào)銷封頂線，推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度，不斷完善、逐步擴(kuò)大醫(yī)保目錄范圍，推進(jìn)醫(yī)療改革，實(shí)施一系列醫(yī)保支付改革措施減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)施醫(yī)保對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行傾斜性政策以及城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者納入保障范圍，享受“兩病”門診用藥專項(xiàng)待遇等等。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的作用主要在于為參保人提供醫(yī)療費(fèi)用的保障，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保的區(qū)別？
兩者的區(qū)別在于一個(gè)保障我國(guó)大部分農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)療待遇，另一個(gè)是為了分劃分險(xiǎn)，單位繳納一部分，減少勞動(dòng)者因患病治療的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳納的區(qū)別：1、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)由居民個(gè)人繳納。2、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)由單位和個(gè)人共同繳納。
報(bào)銷比例的區(qū)別：1、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例高。2、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例低。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別：城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)挝?-4%，個(gè)人2-4%。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、***院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由職工所在單位和職工個(gè)人兩方共同承擔(dān)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由城鎮(zhèn)居民個(gè)人承擔(dān)。
你的戶口在農(nóng)村，可以在戶籍所在地參加農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。但醫(yī)療保險(xiǎn)是不能轉(zhuǎn)移的，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移。醫(yī)保待遇上沒(méi)什么大的區(qū)別，農(nóng)村相對(duì)來(lái)說(shuō)更合適，因?yàn)閲?guó)家財(cái)政有專項(xiàng)資金來(lái)補(bǔ)貼，所以繳的錢比較少，但待遇不比城鎮(zhèn)的差;而養(yǎng)老保險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)城鎮(zhèn)的比農(nóng)村的就高多了。
目前我國(guó)試行的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)到60歲可領(lǐng)取養(yǎng)老金，最少的為55元每月，這全部是國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)帖，最多為167元每月，這里邊除了國(guó)家的55元補(bǔ)貼外，是自己繳納的，最高繳納的錢數(shù)為1000元*15年=15000元。
