生育險怎么報銷?
生育保險報銷流程:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市***生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤?**生育手術(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
生育保險報銷范圍:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或***生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)***的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合***生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合***生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)***期間本人基本工資、獎金及***費由單位照發(fā)。
五、***生育手術(shù)費,包括因***生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
1、符合國家***生育政策的員工可使用報銷條件。所在單位繳納生育保險的期限達到當(dāng)?shù)厣绫2块T規(guī)定的期限,一般為半年以上,由地方***生育保險報銷政策具體規(guī)定,各地沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
2、報銷時間,一般是生育分娩出院以后交齊相關(guān)證件后辦理。一般寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》要在當(dāng)?shù)氐膵D幼保健等機構(gòu)辦理,出院當(dāng)天是辦不了的。也有半年內(nèi)有效,或者是三個月內(nèi),或是一個完整年度,詢問清楚,以免過了時間無法報銷。
3、辦理機構(gòu):在醫(yī)院的社保科或社會保險經(jīng)辦機構(gòu),具體可以咨詢醫(yī)院社保科或是社會保障大廳,詢問所需證件準(zhǔn)備是否齊全,以免來來***,浪費時間和精力。
4、能報銷多少,分為按實際生育費用的比例報銷和定額報銷,具體政策由當(dāng)?shù)?**規(guī)定。按比例報銷,按照生育住院總費用的85%或其他比例報銷,定額報銷的,即無論生育住院發(fā)生的實際費用是多少,都按規(guī)定的金額發(fā)放。
5、生育保險的提取方式,將向報銷人的個人***發(fā)放或統(tǒng)一發(fā)放轉(zhuǎn)賬支票。根據(jù)各地社保部門轉(zhuǎn)存社保基金的發(fā)卡銀行不同,***的發(fā)卡銀行也不同。轉(zhuǎn)賬支票需憑姓名章、***和***支取,屆時即可發(fā)放;***的發(fā)放要求***和***單面打印復(fù)印件等也不一樣。